מה ההבדלים בין BPJS בריאות לביטוח פרטי?
רוב האנשים עשויים לחשוב ש-BPJS Kesehatan יחליף את קיומו של ביטוח פרטי. למעשה, עד כה למוצרי ביטוח בריאות פרטיים, יש עדיין חובבים רבים. גם BPJS בריאות וגם ביטוח פרטי, לשניהם יש יתרונות משלהם. להלן ההבדל בין BPJS Health לביטוח פרטי שאתה צריך לדעת. 
1. עמלת פרימיום
בריאות BPJS:
עלויות פרמיה הן סכום התרומות שיש לשלם מדי חודש כדי ליהנות משירותים רפואיים בחינם, בין אם באמצעות BPJS בריאות או ביטוח פרטי. עם זאת, לשני הביטוחים הללו יש הבדל בולט למדי. הפרמיה הגבוהה ביותר עבור חברות ב-BPJS Health היא 80,000 IDR.ביטוח פרטי:
אם ל-BPJS Kesehatan יש את העלות הגבוהה ביותר של Rp. 80,000, אז זה לא המקרה עם ביטוח בריאות פרטי. בדרך כלל, העלויות שצריכות להיגרם עבור ביטוח בריאות הן יקרות למדי, ומגיעות למאות אלפים בחודש.2. תקרה
בריאות BPJS:
BPJS Health אינו מגדיר גבולות או תקרות. אתה רק צריך לעקוב אחר הנוהל שנקבע. לדוגמה, בחירת חדר אשפוז על סמך הכיתה שנבחרה.ביטוח פרטי:
בינתיים, ביטוח בריאות פרטי מחיל מגבלה. כלומר, אם המשתתף נאלץ לעבור אשפוז, התשלום הנדחה מבוסס על תקרת המקסימום שנקבעה.3. הטבות
בריאות BPJS:
למרות שהעלויות שנגרמות די זולות, ל-BPJS Kesehatan עדיין יש מתקנים טובים יותר. כולל אשפוז, אשפוז, שירותי אופטיקה, בדיקות הריון, עד לידה.ביטוח פרטי:
רוב הביטוחים הפרטיים אינם שונים מדי מ-BPJS Health, מבחינת מתן הטבות. עם זאת, יש גם ביטוח המחייב את המשתתפים להחזיר עמלות פרמיה שהן די יקרות, אם הם רוצים לקבל מתקני חוץ.4. בחירת בתי חולים
בריאות BPJS:
משתתפי BPJS יכולים לעבור טיפול רק במתקני בריאות שהפכו לשותפים. בנוסף, BPJS משתמשת במערכת מדורגת של מתקני בריאות.ביטוח פרטי:
בינתיים, ביטוח פרטי יספק בדרך כלל גמישות בבחירת בית חולים. עם זאת, חלק מהמבטחים הפרטיים מכסים רק שירותי טיפול בבתי חולים שותפים.5. שירות
בריאות BPJS:
עבור שירותים, BPJS הוא די מסובך ומפותל. כאשר אתה חולה, עליך לבקר תחילה במתקן בריאות ברמה I (Faskes), כגון Puskesmas או מרפאה. אם לא ניתן לטפל שם, ניתן לבקש הפניה רק למכון בריאות מתקדם, כמו בית חולים.ביטוח פרטי:
בביטוח פרטי לא צריך לעבור הליך מפותל. המשתתפים יכולים לפנות ישירות לבית החולים לקבלת טיפול.6. מחלות מולדות תורשתיות
בריאות BPJS:
ב-BPJS Kesehatan אין אפליה. הטיפול בכל המחלות, כולל מחלות מולדות ומחלות חדשות, יכוסה על ידי BPJS.ביטוח בריאות:
בינתיים בביטוח בריאות, על המשתתפים לעשות את הפעולות הבאות: בדיקה רפואית. אם יתברר כי למשתתף הפוטנציאלי יש מחלה מולדת, בדרך כלל ביטוח פרטי לא יכסה את המחלה.7. גבולות טריטוריה
בריאות BPJS:
BPJS Health הוא ביטוח לאומי. כך שאם תיאלצו לעבור טיפול בחו"ל, תצטרכו לשלם עבורו בעצמכם.ביטוח פרטי:
אם אתה חולה ובמקרה נמצא בחו"ל, אתה יכול לנצל את ביטוח הבריאות שלך. רוב הביטוחים הפרטיים אכן יכולים לכסות את המשתתפים לצאת לחו"ל.8. תביעה כפולה
בריאות BPJS:
BPJS Health אינה מציעה מתקנים תביעה כפולה. לדוגמה, אם אתה חולה ומשלמים לך עבור ביטוח משרדים, אז לא תקבל יותר תביעות מ-BPJS.ביטוח פרטי:
בעוד ביטוח פרטי, המשתתפים יכולים לעשות תביעה כפולה. במקרה של מחלה ועלויות נדחות על ידי ביטוח משרד, עדיין ניתן לבקש תביעה מחברת הביטוח.
