הפרעה דו קוטבית היא מצב הכולל שינויים קיצוניים במצב הרוח ותנודות ברמות האנרגיה והפעילות המקשות על חיי היומיום. הפרעה זו הייתה ידועה בעבר בשם מאניה דפרסיה, שהיא מחלת נפש קשה. אם לא מטופלים כראוי, הפרעה דו קוטבית תפגע ביחסים חברתיים, מסלולי קריירה והשכלה של הסובלים. במקרים מסוימים, הפרעה זו עלולה אף להוביל להתאבדות. כ-2.9% מהאמריקאים מאובחנים עם הפרעה דו-קוטבית וכ-83% מהמקרים מסווגים כחמורים. מחלת נפש זו מתרחשת בדרך כלל בגיל 15-25 שנים, אם כי היא יכולה להופיע בכל גיל, נשים וגברים כאחד. להלן כמה נקודות מפתח לגבי הפרעה דו קוטבית:
- הפרעה דו קוטבית היא מצב חמור שגורם מצב הרוח משתנה באופן חריג.
- אדם עם הפרעה דו קוטבית יעשה זאת חווה מאניה או היפומאניה ודיכאון, מה שעלול להוביל לפסיכוזה.
- השלב יכול נמשך שבועות או חודשים, עם תקופה יציבה באמצע.
- ניתן להקל על ידי נטילת תרופות, אבל צריך את המינון הנכון.
ישנם שלושה סוגים של הפרעה דו קוטבית:
1. הפרעה דו קוטבית I
אנשים עם הפרעה דו קוטבית I יכולים להיות מאובחנים עם המאפיינים הבאים:
- היה פרק מאני אחד.
- המטופל סבל בעבר מאפיזודה של דיכאון רציני.
- על הרופאים לשלול הפרעות שאינן קשורות לדו-קוטביות, כגון דלוזיות, סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות.
2. הפרעה דו קוטבית II
באבחנה של הפרעה דו קוטבית II, החולה חווה יותר מאפיזודה דיכאונית והיפומאנית אחת. היפומאניה היא מצב קל יותר ממאניה. התסמינים הם דפוסי שינה גרועים, תחרותיות ואנרגטית. הפרעה דו קוטבית מסוג II יכולה לכלול גם שלב מעורב בנוכחות תסמינים
מַצַב רוּחַ תואם (הזיות או אשליות שהנושאים העקביים שלהן כוללים חוסר התאמה, אשמה, מחלה, מוות,
נִיהִילִיזם, או ענישה ראויה) או תסמינים
מַצַב רוּחַ לא תואם (הזיות או אשליות שהנושא שלהן אינו מכסה את הנושאים ב
מַצַב רוּחַ חוֹפֵף).
3. ציקלותימיה
סוג זה של הפרעה דו קוטבית כולל שלבים מתחלפים של דיכאון בדרגה נמוכה עם תקופות של היפומאניה. מומחים מסווגים סוג זה בנפרד מהפרעה דו-קוטבית, מכיוון ששינויי מצב הרוח שחווים אינם דרמטיים כמו בהפרעה דו-קוטבית. אדם המאובחן כסובל מדו קוטבי מקבל את האבחנה למשך שארית חייו. הסובלים עשויים להיכנס לתקופה יציבה, אבל תמיד תהיה להם האבחנה.
טיפול בהפרעה דו קוטבית
טיפול דו קוטבי נועד להפחית את התדירות של אפיזודות מאניות ודיכאוניות כך שיוכלו לנהל חיים נורמליים ופרודוקטיביים יחסית. טיפול דו קוטבי משלב מספר שילובים של טיפולים, כולל טיפול תרופתי והתערבויות פיזיות ופסיכולוגיות.
1. טיפול בתרופות
טיפול בהפרעה דו קוטבית יכול להיעשות על ידי צריכה
ליתיום קרבונט, שהיא תרופה ארוכת טווח, לטיפול באפיזודות ארוכות טווח של דיכאון ומאניה/היפומאניה.
לִיתִיוּם בדרך כלל נצרך במשך שישה חודשים לפחות.
2. פסיכותרפיה, CBT ואשפוז
פסיכותרפיה יכולה לסייע בטיפול בתסמינים של הפרעה דו קוטבית אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית. אם הסובלים יכולים לזהות ולזהות כמה מהטריגרים העיקריים, הם יוכלו להפחית את ההשפעות המשניות של המצב. זה יכול לעזור להם לשמור על מערכות יחסים חיוביות בבית ובעבודה. בעוד CBT הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי המתמקד ביחידים ובמשפחות. טיפול זה יכול למנוע הישנות של סימפטומים. אשפוז בגין הפרעה דו קוטבית נדיר כיום. עם זאת, ניתן להמליץ על אשפוז זמני אם קיים סיכון שהמטופל יפגע בעצמו או באחרים.
