cultureaftercomputation.com

כף רגל שרקו היא סיבוך נדיר אך חמור שיכול להיתקל אצל אנשים עם נוירופתיה היקפית או הפרעות עצביות בקצוות הגוף, במיוחד אנשים עם סוכרת. מחלת כף הרגל של Charcot פוגעת במפרקים, בעצמות וברקמות הרכות בכף הרגל או בקרסול. כתוצאה מכך, עצמות כף הרגל הופכות לפגיעות לשבר וניתן לפרוק את המפרקים. אם לא מטופלים מוקדם, כף הרגל של שארקוט עלולה לגרום לעיוות קבוע של כף הרגל. כאשר צורת כף הרגל משתנה, עלולים להיווצר פצעים פתוחים עקב לחץ המועדים לזיהום ולקטיעה.

תסמינים של כף הרגל של שארקוט

אם עוקבים אחריו מההתחלה, ישנם 3 שלבים של הופעת רגלי charcot, כלומר:

1. פיצול והרס

שלב מוקדם ואקוטי זה מאופיין באדמומיות בכפות הרגליים ובנפיחות, בעיקר בקרסוליים. בנוסף, גם האזור הנפוח של כף הרגל מרגיש חם למגע בהשוואה לשאר כף הרגל. בפנים, הרקמה הרכה מתחילה להתנפח והעצם יכולה להתחיל להיסדק. כתוצאה מכך, יש הרס של המפרקים והעצמות שמסביב. כאשר המפרק אינו יציב יותר, הוא עלול להתנתק. אם לא מטופל, מצב זה יכול להימשך שנה.

2. התלכדות

השלב השני מתרחש כאשר הגוף מנסה לתקן את הנזק שנגרם בשלב הראשון. המשמעות היא שהרס המפרקים והעצמות נעשה איטי יותר, כך שכפות הרגליים כבר לא נפוחות, חמות או אדומות.

3. שחזור

בשלב אחרון זה, המפרקים והעצמות של כף הרגל מתחילים להחלים. עם זאת, המצב אינו יכול לחזור להיות כפי שהיה קודם. זכור כי כפות הרגליים של אנשים שעברו כף רגל של שארקוט מועדות לפצעים פתוחים שעלולים להוביל לזיהום ואף לקטיעה. [[מאמר קשור]]

הסיבות לכפות הרגליים של שארקו

לרוע המזל, אנשים עם כף הרגל של Charcot עלולים שלא להרגיש זאת בגלל פגיעה במערכת העצבים ההיקפית כך שהתחושה בכפות הרגליים לא מורגשת יותר. מצב זה גורם לכאב כתוצאה מטראומה, פציעה או לחץ מתמשך לא מזוהה. יחד עם פעילויות יומיומיות כמו עמידה והליכה גורמים למצב זה להחמיר. חלק מגורמי הסיכון או המחלות הגורמים לרוב לכף הרגל של שארקוט הם:

• סוכרת
• צריכת אלכוהול מופרזת
• צריכת סמים לא חוקיים
• עַגֶבֶת
• פּוֹלִיוֹ
• זיהום, טראומה או נזק למערכת העצבים ההיקפית
• צָרַעַת
• HIV
• מחלת פרקינסון
• סירינגומיליה

איך להתמודד עם הרגליים של שארקוט

כאשר היא בשלב הראשון שלה, כף הרגל של Charcot עלולה לא להתגלות מכיוון שסריקות רנטגן לא גילו נזק פנימי. מסיבה זו, חשוב ליידע את הרופא אם ישנם מצבים רפואיים שעלולים לגרום לכף הרגל של שארקוט. ככל ששלבי כף הרגל של שארקוט מתקדמים, טכנולוגיות כמו צילומי רנטגן ו-MRI יכולות לעזור לרופאים לבצע אבחנה. בנוסף, הרופא יבצע גם בדיקה גופנית, סקירת מסמכים רפואיים והיסטוריה משפחתית ועוד מספר בדיקות. בשלבים המוקדמים, אופן הטיפול בכף הרגל של שארקוט יתמקד בהפחתת הנפיחות ותחושת הצריבה. בנוסף, יש לנקוט בצעדים להפיכת כף הרגל יציבה על ידי אי הפעלת לחץ (הורדת עומס). בנוסף, כמה דרכים אחרות להתמודד עם רגלי charcot הן:

• ללבוש סד מגן, סד הליכה או נעליים מיוחדות להליכה
• הפחיתו או הסר לחלוטין את המשקל על רגליו של שארקו באמצעות כיסא גלגלים או קביים
• חבישת סד אורתוטי לשיקום מנח כף הרגל
• לבישת מכשיר גבס מגע על כף הרגל

חלק מהציוד לעיל צריך לשמש במשך מספר חודשים. כמובן שבתקופה זו אנשים עם כף הרגל של שארקוט צריכים להמשיך לראות רופא. אם רק לרגל אחת יש תסמינים של כף הרגל של שארקוט, גם כף הרגל השנייה תהיה במעקב צמוד. במקרים חמורים יותר כאשר הרגל אינה יציבה לחלוטין, הרופא ימליץ על טיפולים אחרים כולל:

• אוסטאוטומיה משחזרת

ניתוח זה מבוצע על מנת לשחזר את מיקומן של העצמות (יישור מחדש) על ידי הפיכת עצמות הרגליים ארוכות או קצרות יותר על מנת לתמוך במפרקים.

• איחוי קרסול

הליך זה משתמש בברגים או לוחות מיוחדים כדי לנעול את מפרק הקרסול כך שאין תנועה.

• כריתת חוץ

נוהל להסרת בולטות פלנטריות שעלולות לגרום לפצעים פתוחים אצל אנשים עם כף הרגל של שרקו

• קְטִיעָה

החלק ברגל שהורגל בו כף רגל חריפה הוסר וחובר ברגל תותבת [[מאמר קשור]]

הערות מ-SehatQ

לאחר החלמת כף הרגל, הרופא ימליץ להשתמש בנעלי טיפול מיוחדות על מנת שלא יהיה סיכוי שהבעיה בכף הרגל תחזור על עצמה. אבל בחזרה למצב הרפואי של כולם, יש מקרים שבהם הם לא מגיבים לטיפולים הרגילים, מה שגורם לזיהומים מתמשכים. אם זה המקרה, ניתן לנקוט בצעדים טיפוליים חמורים יותר או אחרים כדי לשפר את איכות החיים של הסובל. ברור שלמצב כף הרגל של שארקוט יכול להיות השפעה עמוקה על הסובל ממנה. עם זאת, ניתן למנוע זאת בתנאים מסוימים. אם זה קורה, עד כמה שניתן, היבדקו מיד כדי שניתן יהיה ליישם שלבי טיפול מוקדמים שמרניים.