עֵרָנִי! כאבי בטן אצל ילדים יכולים לסמן GERD

כאשר ילדכם מתלונן על כאבים בבטן, הדבר הראשון שעלול להופיע במוחם של ההורים הוא סימפטום של הצטננות או שלשולים. לא פלא, כדי להקל על כך, ההורים ימרחו שמן טלון או שמן אקליפטוס על קיבת הילד. למעשה, תלונות על כאבי בטן אצל ילדים נגרמות לפעמים לא רק משני המצבים הללו, אלא יכולות להיות סימפטום של מחלת חומצת קיבה. לכן, זהה מחלת חומצת קיבה בילדים ואת צעדי המניעה הבאים.

GERD בילדים, לא כאב הבטן הרגיל

ריפלוקס קיבה-וושטי (GERD) או הידוע בכינויו מחלת ריפלוקס חומצה הוא מצב שבו חומצה שאמורה להיות בקיבה, עולה אל הוושט (הוושט). יתר על כן, הנוזל מהוושט יכול לעלות אל מערכת העיכול או דרכי הנשימה לאזור שמאחורי הפה. מצב זה ידוע גם בשם רגורגיטציה או יריקה. יריקה היא מצב שלעתים קרובות חווים תינוקות בריאים, ויכול להתרחש עד 30 פעמים ביום. מחקר דיווח כי 50% מהתינוקות הבריאים בגילאי 0-3 חודשים חוו רגורגיטציה לפחות פעם אחת ביום. השכיחות פוחתת ל-21% בתינוקות בריאים בגילאי 4-6 חודשים, ורק ל-5% בגיל 10-12 חודשים. בינתיים, מחקר אחר בילדים שנערך בארצות הברית הראה שכיחות גבוהה יותר של תלונות הקשורות ל-GERD ב-1.8-8.2%, בעוד שבמתבגרים היא הייתה 3-5%. אם זרימת הנוזל חזרה תכופה יותר עם משך זמן ארוך יותר, עלולות להתרחש הפרעות גדולות בוושט ובדרכי הנשימה. זה ידוע בשם מחלת ריפלוקס קיבה ושט.מחלת ריפלוקס קיבה ושט (GERD). אם GERD בילדים אינו מקבל טיפול מתאים, זה יכול להוות סיכון לסיבוכים כדלקמן:
  • היצרות של הוושט. היצרות של לומן הוושט שעלולה לגרום לקושי בבליעה;
  • דלקת של רירית הוושט;
  • של בארט וֵשֶׁט. מצב בריאותי שבו התאים המצפים את הוושט נפגעים מחומצת קיבה;
  • אדנוקרצינומה של הוושט (סרטן הוושט).
בנוסף, GERD בילדים יכול גם להשפיע על איכות חייהם.

תסמינים של GERD בילדים

תסמיני ריפלוקס שחווים ילדים מסוימים יכולים להיות מקובצים לפי גיל. בגיל הפעוט, התסמינים העיקריים שחווים לעיתים קרובות הם הקאות, קושי באכילה או בהנקה ועלייה קשה במשקל. בינתיים, אצל ילדים גדולים יותר, התסמינים העיקריים שחווים כוללים טעם חמוץ או תחושת צריבה סביב הפה והחזה, כאבי בטן וקשיי בליעה. בנוסף למערכת העיכול, GERD יכול לגרום גם לתסמינים נשימתיים, כגון שיעול חוזר, אסטמה, הליטוזיס (ריח רע מהפה) וסטרידור (מצב לא תקין שבו קולות נשימה גבוהים נגרמים מחסימה בגרון או בגרון ). כל התסמינים הללו אינם ספציפיים ועשויים שלא לשמש בהכרח כדרך לאבחון GERD. הסיבה היא, שהתסמינים של הפרעות בחסימת מעיים, הפרעות נוירולוגיות וזיהומים דומים גם הם לתסמינים של GERD. אבחנות אפשריות אחרות של מחלה יכולות להתרחש אם לילדך יש את התסמינים הבאים:
  • חום;
  • הקאה ירקרקה;
  • הקאות קליעים (התפרצויות);
  • התנפחות בטן (נפיחות בבטן מעבר לגודל הרגיל);
  • תסמינים מערכתיים הקשורים לחריגות במצבי המערכת המטבולית של הגוף.

כיצד לאבחן GERD בילדים?

ניתן להשתמש במספר טכניקות בדיקה כדי לסייע באבחון GERD, כולל:
  • בריום ניגודיות. בדיקה זו שימושית לחיסול מומים אנטומיים של מערכת העיכול העליונה.
  • אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה. בדוק אם תסמיני GERD חמורים או לא מוקלים עם ניסוי של שבועיים של תרופות לדיכוי חומצת קיבה.
  • pHmetrie. בדיקה זו מטרתה לזהות את תדירות ומשך החשיפה לחומצת קיבה על דופן הוושט, אך היא לא תמיד קשורה לחומרת התסמינים שחווים.
  • טיפול אמפירי. הבדיקה מתבצעת כבדיקת אבחון. ניתן לתת טיפול תרופתי מדכא חומצת קיבה למשך שבועיים.
[[מאמר קשור]]

טיפול ב-GERD בילדים

טיפול ב-GERD בילדים ובמתבגרים עם תלונות GERD קלות יכול להיעשות בדרכים פשוטות, כגון שינויים באורח החיים הכוללים:
  • ירידה במשקל בילדים שמנים.
  • התאמת תנוחת השינה בצד שמאל או שינוי תנוחת השינה, כאשר גוף הילד גבוה מתנוחת כף הרגל.
  • הימנע מאכילת מזונות שיכולים להפחית את הלחץ על שריר הסוגר התחתון של הוושט. למשל, מזונות המכילים קפאין, שוקולד ונענע.
  • הימנע מצריכת מזון או משקאות חומציים.
  • הימנע מאכילת מזונות עשירים בשומן.
  • הימנע משכיבה או על הגב לאחר האוכל.
אם תסמיני ה-GERD אינם משתפרים, אזי ניתן לתת תרופות לדיכוי חומצת קיבה למשך 4-8 שבועות. עם זאת, בחולים שלא ניתן לטפל בהם בתרופות חומצת קיבה במשך שבועיים ומלווים בסימנים חמורים, כגון:
  • קושי בבליעה;
  • ירידה במשקל;
  • המטמזיס או הקאות חוזרות.
התייעצו מיד עם ילדכם עם רופא גסטרו-הפטולוג ילדים לבדיקת אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה. בינתיים, במקרה של פעוטות שירקו אך אין להם GERD, בדרך כלל הרופא יבצע בדיקות נוספות כדי להבחין בתסמינים או סימני סכנה לאבחנה, כגון:
  • הפרעות חסימתיות (הפרעות חסימה);
  • הפרעות במערכת העצבים;
  • אלרגיות אפשריות לחלבון חלב פרה, סויה או עשן סיגריות.
ניתן לפנות לרופא גסטרו-הפטולוג ילדים אם תסמיני המחלה אינם משתפרים עם תרופות לדיכוי חומצת קיבה במשך שבועיים, או שהתינוק מרגיש רגיש יותר ואינו עולה במשקל.

מתי לפנות לרופא?

אם הפעוט או הילד שלך מתלוננים על כאבי בטן תכופים והתסמינים מטרידים מאוד, זה יכול אפילו לגרום לקטן שלך להתעצבן, אל תתעלם מכך. אם ילדכם מסוגל לתקשר, שאל איך הוא מרגיש והתייעץ מיד עם רופא ילדים. ציפייה ונטילת הטיפול הנכון באופן מיידי יכולה למנוע מפעוטות וילדים לקבל הפרעות עיכול שעלולות להשפיע על איכות החיים של תינוקך האהוב. איש מקור:

ד"ר. ארווין, Sp.A, KGEH

בית החולים אקה בקסי


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found