ASD (מום מחיצה פרוזדורית), מחלת לב בילדים

פגם במחיצת פרוזדורים או ASD, זה ידוע גם בתור דליפת תא. מצב זה הוא מחלת לב מולדת הקיימת מאז הילוד או שהיא מולדת. זה נקרא דליפה של חדר הלב, כי ב-ASD, הקיר שאמור לצרף את האטריום השמאלי והאטריום הימני לא נסגר לגמרי או שיש חור. מצב זה לא תמיד גורם לתסמינים ואף יכול להיסגר מעצמו אם החור בלב קטן. עם זאת, אם החור גדול מספיק, הסיכון לנזק ללב ולריאות יכול לעלות. כדי להימנע מסיכון זה, ניתן לטפל ב-ASD באמצעות ניתוח.

סיבה פגם במחיצת פרוזדורים או ASD

נוכחות של חור בדופן הפרוזדור של הלב היא למעשה מצב תקין, אם הוא מתרחש בעובר. חור זה משמש לשינוי זרימת הדם, כך שדם יוצא מהריאות. רק שכאשר התינוק נולד, החור כבר לא נחוץ. לכן, בתנאים רגילים, הוא ייסגר מעצמו, תוך מספר שבועות או חודשים לאחר הלידה. בילדים עם ASD, החור לא נסגר מעצמו או שהחור גדול ממה שהוא צריך להיות. זה גורם להפרעה בזרימת הדם בלב. בתנאים רגילים, הצד השמאלי של הלב ישאב רק דם מהלב לשאר הגוף והצד הימני של הלב שואב דם לריאות. בילדים עם ASD, הדם שאמור לזרום בצד שמאל של הלב יכול לשנות את כיוון הזרימה שלו לצד הימני של הלב ולהתערבב ואז לתוך הריאות. אם החור גדול מספיק, זרימת הדם העודפת לריאות תגרום ללב ולריאות לעבוד קשה יותר. לאורך זמן, מצב זה יכול לפגוע בשני האיברים החיוניים.

תסמיני ASD לא תמיד מורגשים

גודל ה-ASD ומיקומו, יקבעו את התסמינים שיכולים להופיע. בנוסף, לא כל הילדים שיש להם ASD יחוו תסמינים מסוימים. רבים מהם יכולים לגדול היטב עם משקל תקין. למרבה הצער, לא כל הילדים מרגישים אותו הדבר. בילדים שיש להם ASD חמור בינוני, עשויים להופיע מספר תסמינים, כגון:
  • תיאבון קטן
  • הצמיחה אינה מיטבית
  • תמיד מרגיש חלש ועייף
  • נשימתו קצרה
  • יש הפרעות ריאות וזיהומים כגון דלקת ריאות
אם לא מטופל מוקדם, ASD יכול לגרום גם לבעיות לב בשלב מאוחר יותר בחיים, כגון הפרעות בקצב הלב או הפרעות קצב, והפרעות בשאיבה בלב. ילדים שגדלים עם ASD נמצאים גם בסיכון גבוה יותר לשבץ מאוחר יותר בחיים. מכיוון שחסימות בכלי דם יכולות לנוע דרך חורים בדפנות פרוזדורי הלב, המובילות אל המוח. יתר לחץ דם ריאתי או לחץ דם גבוה בריאות יכולים להופיע גם בחולים עם ASD שהם די חמורים, נכנסים לגיל מבוגר והמצב לא טופל.

האם ניתן לטפל ב-ASD?

הסיכון לסיבוכים שהוזכרו לעיל, גורם לרופאים בדרך כלל לייעץ לילדים עם ASD, לעבור הליכי סגירה מוקדם ככל האפשר. עם זאת, לפני סגירת ה-ASD, הרופא יעקוב אחריו למשך פרק זמן מסוים, כדי לראות אם החור יכול להיסגר מעצמו. במהלך תקופת הניטור, הרופא גם יקבע את המועד המתאים ביותר לתחילת הטיפול ויראה אפשרות של מחלות לב מולדות אחרות. לטיפול ב-ASD, ישנם שלושה שלבים שיבוצעו על ידי הרופאים, כלומר מתן תרופות, ניתוח וטיפול מעקב.

1. מתן תרופות

מתן תרופות לא יסגור את החור בדופן הלב. עם זאת, ההשפעה יכולה לעזור להקל על התסמינים המורגשים. ניתן להשתמש בתרופות גם כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח. גם סוג התרופה הניתנת יכול להשתנות, כמו חוסמי בטא, המשמשים לשמירה על קצב פעימות הלב, או נוגדי קרישה, המשמשים להפחתת הסיכון להיווצרות חסימות בכלי הדם.

2. תפעול

ניתוח מבוצע בדרך כלל כדי לסגור ASD בגודל בינוני עד גדול. עם זאת, הליך זה אינו מומלץ לחולי ASD עם יתר לחץ דם ריאתי. כי ניתוח יכול למעשה להחמיר את המצב. ישנם שני סוגים של פעולות שניתן לבצע כדי לסגור ASD, כלומר:

• צנתור

הליך זה מבוצע על ידי רופאים על ידי החדרת צינורית צנתר לווריד במפשעה. לאחר מכן, הצינור יוכנס ברציפות עד שתגיע ללב. צינור זה הוא כלי להכנסת כיסוי מיוחד ללב שדולף. עם הזמן, רקמה חדשה תצמח מסביב לכיסוי, אשר תאטום את החור לצמיתות.

הליך זה נעשה בדרך כלל עבור ASDs שאינם גדולים מדי.

• ניתוח לב פתוח

פעולה זו מתבצעת בהרדמה כללית. הרופא יפתח נתיב מהחזה, לסגירת ה-ASD באמצעות חומר מיוחד. הליך זה משמש בדרך כלל לטיפול ב-ASD שלא ניתן לטפל בטיפולים אחרים.

3. טיפול מעקב

על מנת לשמור על מצב הלב, אז צריך לעשות טיפול נוסף. חולים שסבלו בעבר מ-ASD, יקבלו הוראה לעבור בדיקות שגרתיות באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) או רישום לב, זמן מה לאחר השחרור מבית החולים, שנה לאחר מכן, ולפעמים בהתאם להמלצת הרופא. כמו כן, יש צורך למבוגרים שעברו הליך סגירת ASD לעבור בדיקה שגרתית שנתית כדי לבדוק אם יש סימנים לסיבוכים, כגון יתר לחץ דם ריאתי, הפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב), אי ספיקת לב או נזק לחדר הלב. [[מאמר קשור]]

טיפול בילד עם ASD

כל הילדים עם ASD זקוקים לטיפול מיוחד על ידי קרדיולוג ילדים. רוב הילדים שעברו הליך סגירת ASD גדלים בריאים. לאחר ההליך הניתוחי, הרופא ייתן אנטיביוטיקה למניעת זיהום בדופן הלב, או מה שמכונה בדרך כלל אנדוקרדיטיס חיידקי. אם יאובחנו ויטופלו מוקדם, ילדים שסבלו מ-ASD יגדלו טוב מאוד. הם גם לא דורשים יותר מדי בדיקות מעקב. בעיות בדרך כלל מתעוררות לעתים קרובות יותר כאשר ASD מתגלה בגיל מבוגר ואינו ממשיך בטיפול. בעיות יכולות להתעורר גם אם מתעוררים סיבוכים לאחר ביצוע הליך סגירת הפתח. בילדים שיש להם סיבוכים נדרשת בדיקת מעקב מחמירה יותר על ידי רופא. יתר על כן, הרופא יספק גם טיפים לגבי הצעדים שחייבים לנקוט על ידי ההורים, לטיפול בילדים עם ASD.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found