היזהרו, שחפת עור יכולה להיות סימפטום למחלת עור זו
שחפת (TB) ידועה כמחלה התוקפת את האיברים הפנימיים של הריאות. אבל במקרים נדירים יותר, מחלה זו עלולה להדביק גם איברים מחוץ לריאות (חוץ ריאה), למשל על העור או המכונה שחפת עור. שחפת עור, הידועה גם בשם שחפת עורית, היא זיהום עור הנגרם על ידי אותם חיידקים הגורמים לשחפת ריאתית, כלומר Mycobacterium tuberculosis. לחיידק הזה עצמו יש ארבעה מינים, כלומר: M. tuberculosis, M. Bovis, M. Africanum, ו מ.מיקרוטי, כל אלה יכולים להוביל לשחפת בעור. בדומה לשחפת ריאתית, גם שחפת עור נמצאת בדרך כלל באזורים בהם יש הרבה אנשים עם שחפת ריאתית. עם זאת, מספר חולי השחפת בעור קטן מאוד, שהם רק 1-2 אחוזים מכלל חולי השחפת החוץ-ריאה.
תסמינים של שחפת עור
שחפת עור יכולה להתרחש כאשר חיידקי השחפת מדביקים את פני העור. זיהום זה עלול להתרחש בתרחישים שונים, כגון זיהום ישיר של העור, חיידקים שהתפשטו לעור האיברים מתחת לעור שנפגעו משחפת לפני, או דרך מחזור הדם והלימפה. כאשר יש לך שחפת בעור, התסמינים המופיעים יכולים להשתנות בהתאם למצב הגוף שלך. שחפת העור עצמה מסווגת לשני סוגים, כלומר שחפת עור ראשונית ומשנית. שחפת עור ראשונית אצל אנשים שחלו בסוגים אחרים של שחפת או שהוזרקו להם חיסון BCG מאופיינת בגושים קטנים המתפתחים לנגעים דמויי פצע ללא כאבים הידועים בשם שחפת צ'נקר. בעוד שבאנשים שנדבקו בשחפת או הוזרקו ב-BCG, הנגעים המופיעים הם בדרך כלל פפולות המתפתחות לרקמות היפר-קרטיות וצלקות לאורך שנים. בינתיים, שחפת עור משנית היא הפעלה מחדש של נגעים ישנים או התפתחות של נגעי שחפת ראשוניים לצורה כרונית יותר. בהשוואה לשחפת עור ראשונית, שחפת עור משנית שכיחה יותר. הסוג הנפוץ ביותר של שחפת עור משנית
האגודה האינדונזית של רופאי עור ומונרולוגים (פרדוסקי) מסווגת שחפת עורית משנית לארבעה סוגים, כלומר: 1. Verrucosa cutis
שחפת עור זו מתרחשת עקב כניסה של חיידקים ישירות לעור עם אזורי עור שלעתים קרובות עוברים טראומה, כגון ברכיים, רגליים וכפות רגליים. התסמינים המופיעים הם בדרך כלל בצורת פסים על העור שהם אדמדמים וצורתם כמו סהר. 2. Scrofuloderma
בעולם, שחפת עור היא הנפוצה ביותר והיא קשורה לעתים קרובות לשחפת ריאתית. Scrofuloderma מתרחשת עקב חקר איברים מתחת לעור, במיוחד בלוטות הלימפה וכן מפרקים ועצמות, והיא נמצאת לרוב בבתי השחי ובצוואר. תסמינים של סוג זה של שחפת עור תלויים בכמה זמן סבלת ממנה. בתחילה, scrofuloderma מאופיינת בבלוטות לימפה מוגדלות, נפוחות ומורסות, לאחר מכן נקרעות ויוצרות פצעים היוצרים רקמת צלקת מוארכת באופן לא סדיר. פצעים אלה אינם כואבים, אך הם יכולים להתנפח. 3. וולגריס
זהו סוג של שחפת עור המתפתחת במהירות ונמצאת לעיתים קרובות על הפנים, הגוף והגפיים. עור שחפת וולגריס מאופיין בנוכחות של גושים חומים אדמדמים ויכול להפוך לצהבהב בעת לחיצה. 4. המיליארדר קוטיס
סוג זה הוא שחפת עורית כרונית שהתפשטה מהזיהום הראשוני (ריאות) לאיברים ורקמות אחרים דרך זרם הדם. הסימן של חבטות מיליארי הוא פריחה אדומה, שקופה מלאה בנוזל או מוגלה שיכולה להתפשט בכל הגוף. לא קל לרופאים לזהות את הסימפטומים של שחפת העור מכיוון שהסימנים דומים מאוד לבעיות עור אחרות באופן כללי. לכן, יומלץ לך לבצע בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה של שחפת עור, אחת מהן היא ביופסיה של העור או בדיקת Mantoux. כיצד לדעת נוכחות של שחפת עור?
קודם כל, הרופא יבדוק אותך פיזית כדי לוודא שיש נגעים על העור. לאחר מכן, הרופא יבצע בדיקות כמו בדיקת Mantoux, בה מוזרק נוזל הנקרא aPPD טוברקולין לעור זרועך. לאחר 48-72 שעות, הרופא יבדוק שוב את מקום ההזרקה כדי לוודא שיש גוש או אין. אם יש גוש בגודל 5-9 מ"מ, אז אתה נבדק חיובי עבור חיידקי שחפת. לאחר מכן, אתה נדרש לעבור בדיקות נוספות, כגון צילום חזה ובדיקת כיח. [[מאמר קשור]] איך לרפא שחפת עור?
בדיוק כמו שחפת ריאתית, חולי שחפת בעור חייבים ליטול תרופות נגד שחפת, החל מחודשים עד שנים בהתאם למצבך. התרופות בהן נעשה שימוש כוללות אנטיביוטיקה, כגון איזוניאזיד, ריפמפיצין, פיראזינמיד ואתאמבוטול. במידת האפשר, ניתן להמליץ על נגעי שחפת בעור להסרה כירורגית. בינתיים, בחולים עם שחפת עור סמויה ללא תסמינים, ניתן לתת תרופות נגד שחפת כדי למנוע התפתחות של תסמינים כרוניים.
