גידולים מדיסטיניים, יכולים לגדול לשפיר לממאיר

כאשר אדם מפתח גידול בחלל שבין הריאה הימנית לשמאלית, זה נקרא גידול מדיסטינלי. החלל התחום על ידי עצם החזה מכיל איברים כמו הלב, קנה הנשימה, אבי העורקים, הוושט, בלוטת התימוס וכלי דם גדולים. בחלל זה יכולים לצמוח גידולים שפירים או ממאירים. ניתן לזהות תסמינים מוקדמים של גידולים מדיסטינליים מתדירות קוצר נשימה, שיעול, כאבים בחזה, הזעות קרות בלילה ועד לשינויים בקול. כדי לבצע טיפול, הרופא יצטרך לבצע בדיקת CT, MRI או רנטגן כדי לגלות את מיקומו של הגידול המדיאסטינלי.

גורמים לגידולים מדיסטינליים

מיקום הצמיחה של גידולים מדיאסטינליים יכול להיות שונה בין 3 חללים, כלומר קדמי (קדמי), אמצעי ואחורי (גב). בדרך כלל, כאשר מתרחש גידול מדיסטינלי בילדים, הוא מתרחש באזור האחורי. בעוד שגידולים מדיסטינליים במבוגרים בגילאי 30-50 מתרחשים בדרך כלל בחלק הקדמי. בהתבסס על מיקום הגדילה, ניתן לחלק את הגורמים לגידולים מדיסטינליים ל:

1. החלק הקדמי של המדיאסטינום

  • לימפומה (מחלת הודג'קין ולימפומה שאינה הודג'קין)
  • גידולים בבלוטת התימוס
  • מסת בלוטת התריס המדיאסטינית

2. החלק האמצעי של המדיאסטינום

  • ציסטה ברונכוגני
  • בלוטות לימפה נפוחות
  • ציסטה פריקרדיאלית
  • מסת בלוטת התריס המדיאסטינית
  • גידול קנה הנשימה
  • סיבוכים של כלי דם

3. החלק האחורי של המדיאסטינום

  • hematopoiesis חוץ מדולרי (קשור לאנמיה חמורה)
  • בלוטות לימפה נפוחות
  • ניאופלזמה נוירוגנית מדיסטינאלית
  • ציסטה נוירואנטרית מדיאסטינלית
במקרה של גידולים מדיסטינאליים הגדלים על הגב ומופיעים לעיתים קרובות בילדים, 70% הם גידולים שפירים. בנוסף לחלק מהסיבות לעיל, גידולים מדיסטינליים יכולים להתרחש גם עקב התפשטות תאים סרטניים מחלקים אחרים בגוף. [[מאמר קשור]]

תסמינים של גידול מדיסטינלי

אנשים עם גידולים מדיסטינליים עשויים שלא לחוות תסמינים כלשהם. לעיתים קרובות מתגלה גידול חדש בעת ביצוע צילום רנטגן לצורך אבחון תלונות רפואיות אחרות. אם מופיעים תסמינים, זה אומר שהגידול התחיל ללחוץ על האיברים שמסביב. כמה תסמינים של גידולים מדיסטינליים כגון:
  • לְהִשְׁתַעֵל
  • קוצר נשימה
  • כאב בחזה
  • חום
  • זיעה קרה בלילה
  • שיעול מדמם
  • ירידה דרסטית במשקל
  • בלוטות לימפה נפוחות
  • נשימה חסומה
  • צְרִידוּת

כיצד מטפלים בגידולים מדיסטינליים?

אם אדם חווה סימפטומים של גידול מדיסטינלי, הרופא יבצע בדיקות נוספות. ניתן לעשות זאת באמצעות סריקה כגון צילום רנטגן, CT או MRI. בנוסף, ניתן לבצע ביופסיה כדי לקחת תאים מהמדיאסטינום. במהלך הבדיקה, המטופל יורדם. לאחר מכן, הרופא יעשה חתך קטן מתחת לעצם החזה. משם, דגימת הרקמה נבדקת כדי לראות אם מתגלים תאים סרטניים כלשהם כך שהאבחנה תהיה מדויקת יותר. אופן הטיפול בגידולים מדיסטינליים תלוי במיקום הגידול. כשלב טיפול ראשוני, הרופאים יבצעו בדרך כלל ניתוח להסרת הגידול. לאחר מכן, ניתן לתת טיפול בקרינה או כימותרפיה כדי להשמיד את התאים הסרטניים שנותרו. טיפול בקרינה עלול לגרום לתופעות לוואי, כגון:
  • שינויים בתיאבון
  • אֲנֶמִיָה
  • עצירות
  • שִׁלשׁוּל
  • איבוד שיער
  • בחילה והקאה
  • הַדבָּקָה
  • עור מתקלף ומגרד
הרופא ידון באילו צעדים ניתן לנקוט לטיפול בגידולים מדיסטינליים. הכל תלוי גם אם הגידול הוא ראשוני או משני. גידול ראשוני פירושו שמקורו במדיאסטינום. בעוד שגידול משני אומר שהוא מתרחש בגלל התפשטות של תאים סרטניים שכבר קיימים בחלקים אחרים בגוף. מצב זה משפיע גם על מצבו הבריאותי לטווח ארוך של החולה. [[מאמרים קשורים]] עד כה, לא ידוע אם הנטייה הגנטית של אדם לפתח גידולים מדיסטינאליים אינה ידועה. באופן כללי, גידולים מדיסטינליים הם סוגים נדירים של גידולים. כאשר זה מתרחש בילדים, תאי הגידול נוטים להיות שפירים. לעומת זאת, כאשר מבוגרים חווים גידולים מדיסטינליים יכולים להפוך לגידולים ממאירים.