סיווג שבץ מוחי לא רק סוג אחד, הנה ההסבר

שבץ מוחי הוא מצב רפואי חירום המתרחש עקב הפרעה בזרימת הדם למוח. כדי לטפל בו כראוי, הרופאים חייבים לדעת תחילה את סיווג השבץ שחוותה המטופל. שבץ מוחי יכול לגרום למגוון של סיבוכים חמורים אם לא מטפלים בו מיד. הסיבה היא שללא זרימת דם טובה, תאי מוח יכולים לחוות מוות שמוביל לנכות, אפילו למוות.

כל דבר מִיוּן שבץ?

באופן כללי, ישנם שלושה סוגים של שבץ, כלומר: התקף איסכמי חולף (TIA), שבץ איסכמי ושבץ דימומי. בין שלושת הסיווגים הללו, שבץ איסכמי הוא הסוג השכיח ביותר של שבץ מוחי, המהווה כ-87% מכלל המקרים.

1. שבץ מוחי איסכמי

שבץ איסכמי מתרחש כאשר קריש דם חוסם את זרימת הדם למוח. קרישי דם אלו נגרמים לרוב על ידי טרשת עורקים. טרשת עורקים היא הצטברות שומן על דפנות כלי הדם. מצבורי שומן אלו יכולים להשתחרר ואז לסתום כלי דם במוח. סיווג של שבץ איסכמי יכול להתרחש גם עקב תסחיף. תסחיף הוא קריש דם שמקורו בחלק אחר בגוף וחוסם כלי דם במוח. כ-15 אחוז מהמקרים התסחיפים נגרמים מהפרעה בקצב הלב, המכונה פרפור פרוזדורים. קרישי דם הגורמים לשבץ איסכמי אינם חולפים מעצמם. משמעות הדבר היא, שבץ מסוג זה, הנקרא גם שבץ לא דימומי, מצריך טיפול רפואי. כמה תנאים המגבירים את הסיכון לשבץ איסכמי כוללים:
  • מעל גיל 60
  • יש ליתר לחץ דם, מחלת לב, כולסטרול גבוה או סוכרת
  • יש הפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב)
  • עָשָׁן
  • יש בן משפחה שעבר גם אירוע מוחי

2. שבץ מוחי חרִגשִׁי

שבץ מוחי מתרחש כאשר כלי דם במוח מתפוצץ ודם דולף לתוך הרקמה שמסביב. דימום בתוך המוח נקרא דימום תוך מוחי. בעוד דימום המתרחש בדופן בין המוח לגולגולת נקרא דימום תת-עכבישי. מצבי שבץ דימומיים יכולים להיגרם בשלושה דברים עיקריים להלן:
  • מפרצת, שהם כלי דם דקים במוח, מה שגורם להם להיקרע
  • מומים עורקים-ורידים, שהם מצבים חריגים של כלי דם
  • לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
בנוסף, הסיווג של שבץ מוחי יכול להיגרם גם מפציעה, הפרעות דם או שימוש בקוקאין. באופן כללי, הסימפטומים של שבץ מוחי יחמירו עם הזמן. אבל הסימפטומים של דימום תת-עכבישי הם פתאומיים. תסמינים של שבץ מוחי יכולים לכלול כאב ראש חמור, בלבול, בחילות והקאות, רגישות לאור, פגיעה בראייה או עילפון.

3. חולף אניסכמטי אנַעַץ (TIA)

התקף איסכמי חולף (TIA) נגרמת מחסימה זמנית של כלי דם במוח. מצב זה ידוע גם כשבץ קל. שלא כמו סיווגי שבץ אחרים, תסמיני TIA נמשכים רק זמן קצר. משך התסמינים הללו הוא בדרך כלל לא יותר מחמש דקות, וייעלמו תוך 24 שעות. למרות שהתסמינים של שבץ קל בדרך כלל חולפים מעצמם, מצב זה הוא סימן סכנה לכך ששבץ מוחי נמצא בסיכון להתרחש בשלב מאוחר יותר בחיים. בדיוק כמו הסוג של שבץ איסכמי או דימומי, גם TIA דורש טיפול מיידי. יותר משליש מהחולים שלא יעברו טיפול נוסף יקבלו שבץ מוחי תוך שנה לאחר TIA.

מה הסימנים אתה היה שבץ?

האגודה הלאומית לשבץ מוחי סיכם את סימני הסכנה לשבץ בשיטה הידועה כראשי התיבות FAST. מה זה אומר?
  • פָּנִים (פנים): האם צד אחד של פניו של המטופל משותק בעת חיוך?
  • נשק (זרוע): האם אחת מזרועותיו של המטופל נופלת כאשר שתי הזרועות מורמות?
  • נְאוּם (מדבר): האם למטופל יש קושי בדיבור?
  • זְמַן (זמן): פנה מיד לרופא אם המטופל חווה אחד מהתסמינים לעיל
בשיטת FAST, רופאים יכולים לזהות במהירות נוכחות של שבץ מוחי. בנוסף ל-FAST, תסמיני שבץ אחרים כוללים:
  • פתאום מבולבל, כאילו קשה להבין מה אנשים אחרים אומרים
  • קושי בהליכה
  • סחרחורת פתאומית
  • אובדן יכולת קואורדינציה
  • כאב ראש חמור שמופיע לפתע ללא סיבה נראית לעין
  • פגיעה בראייה בעין אחת או בשתיהן

אֵיך איך להתייחס שבץ?

הטיפול בשבץ מוחי יהיה תלוי בסיווג השבץ שיש לך. מהם השלבים?
  • טיפול TIA

לסובלים התקף איסכמי חולף (TIA), הרופא ימליץ על שיפורים באורח החיים כצעד ראשון. לדוגמה, על ידי הגדלת צריכת פירות וירקות, פעילות גופנית סדירה ושמירה על משקל הגוף כדי להיות בטווח האידיאלי. רופאים יכולים גם לתת מספר סוגים של תרופות למניעת שבץ מוחי בעתיד. תרופות אלו כוללות קבוצות נוגדות טסיות ונוגדי קרישה, המפחיתות את הסיכון לקרישי דם.
  • טיפולשבץ איסכמי

בשבץ איסכמי, תרופות נוגדות קרישה אינן יעילות. הטיפול מהרופא תלוי במהירות הגעתו של המטופל לבית החולים וכן בהיסטוריה הרפואית של המטופל. אם המטופל מגיע לבית החולים תוך שלוש שעות מהופעת התסמינים, הרופא עשוי לרשום תרופה הנקראת מפעיל פלסמינוגן רקמות (tPA). הזמן האידיאלי למתן הוא 4.5 שעות מהופעת התסמינים. תרופה זו פועלת לפירוק קרישי דם. עם זאת, אין לתת tPA לחולים המגיעים לאחר חמש שעות מתחילת התסמינים. הסיבה, תרופה זו יכולה למעשה לעורר דימום. מטופלים גם לא צריכים לקבל tPA אם הם עברו שבץ דימומי, דימום במוח, פגיעת ראש או עברו ניתוח גדול לאחרונה. למטופלים שאינם יכולים להשתמש ב-tPA, הרופא ימליץ על ניתוח להסרת קריש הדם. הליך זה יכול להתבצע עד 24 שעות לאחר התסמין.
  • טיפולשבץ מדמם

הדבר נכון גם לגבי שבץ מוחי. רופאים יכולים לבצע ניתוח לעצירת הדימום או לתת תרופות להפחתת לחץ במוח. הרופא גם ייתן לך עירוי דם. הליך זה יגביר את גורמי קרישת הדם בגופו של המטופל, כך שיוכל להתרחש תהליך קרישת הדם. עם זה, הדימום ייפסק. [[מאמר קשור]] עכשיו אתה יודע את הסיווג של שבץ מוחי, מ-TIA, שבץ איסכמי ושבץ דימומי. למרות שהתסמינים דומים, החומרה יכולה להשתנות. רופאים זקוקים לעזרה כדי לזהות את סוג השבץ בצורה מדויקת יותר. על ידי הבטחת הסיווג של שבץ מוחי, הרופאים יכולים לספק שלבי טיפול מתאימים ומהירים. ככל שמטופלים מוקדם יותר, ניתן למזער את הסיכון לסיבוכי שבץ.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found