הפרטים הקטנים של מבחן קומבס, בדיקת נוגדנים בדם

בדיקת קומבס או בדיקת קומבס היא סוג של בדיקת דם לאיתור נוגדנים מסוימים שתוקפים תאי דם אדומים. בתנאים רגילים, נוגדנים למעשה שימושיים לתקיפת חיידקים או וירוסים הגורמים למחלות. עם זאת, כאשר יש הפרעות מסוימות בגוף, נוגדנים יכולים להסתובב נגד תאים בריאים. נוגדנים התוקפים תאי דם אדומים בריאים יגרמו לאנמיה ויגרמו לתסמינים כמו חולשה, קוצר נשימה, חיוורון וידיים ורגליים קרות. זה מה שהליך הבדיקה של קומבס מנסה למצוא. תוצאות הבדיקות הללו יכולות להסביר מאוחר יותר מאיזה סוג של אנמיה אתה סובל.

עוד על בדיקת קומבס

ישנם שני סוגים של בדיקת Coombs שניתן לבצע, כלומר ישירה ועקיפה. כל אחד מהם מיועד לתנאים שונים. הנה ההסבר בשבילך.

• בדיקת מסרקים ישירה (ישירה)

בדיקת Coombs מהסוג הישיר מחפשת נוגדנים הנצמדים לתאי דם אדומים. בדיקה זו משמשת בדרך כלל לבדיקת חולים החשודים באנמיה המוליטית. מחלה זו יכולה להתרחש כאשר תאי הדם האדומים בגופנו נהרסים על ידי נוגדנים. למעשה, תאי הדם האדומים החלופיים אינם מוכנים לשימוש. כתוצאה מכך, תחוו מחסור בתאי דם אדומים (אנמיה). תוצאות הבדיקות הללו יראו אם תאי הדם האדומים אכן נהרסים על ידי המערכת החיסונית של גופנו.

• לגבי בדיקת מסרקים עקיפים (עקיפים)

בניגוד לבדיקת קומבס הישירה, השיטה העקיפה לא מחפשת נוגדנים בתאי דם אדומים, אלא בפלזמה. בדיקה זו מתבצעת כדי לקבוע האם הדם שנתרם אכן תואם את המטופל שיקבל אותו. הבדיקה מתבצעת גם כדי למנוע מומים עובריים עקב הפרעה לנוגדנים בגוף האם. [[מאמר קשור]]

כיצד מתבצעת מבחן Coombs?

בדיקת קומבס היא בדיקה המתבצעת באמצעות דגימת דם. אז לשם כך, השוטר ייקח דגימת דם קטנה באמצעות מחט המוזרקת לווריד בזרוע. כאשר המחט מוזרקת, אתה עלול להרגיש מעט כאב ותראה קצת דם יוצא החוצה. עם זאת, אינך צריך לדאוג כי תהליך הדגימה הזה לא לוקח הרבה זמן. לאחר מכן, דגימת הדם שנלקחה תישלח לבדיקה במעבדה. במעבדה יחפשו השוטרים נוגדנים שעל פי החשד הם הגורם למחלה ממנה אתם סובלים. בינתיים, בבדיקת Coombs כדי לראות את תאימות הדם בין התורמים והמקבלים, תעשה שימוש בטכניקה שונה. הצוות הרפואי יערבב פלזמה או סרום מהתורם עם תאי הדם האדומים של הנמען. אם זה תואם, אז הדם בטוח לשימוש.

תוצאות בדיקת קומבס תקינות ולא תקינות

בתוצאות בדיקה תקינות ניתן יהיה לראות שלא נוצרו קרישי דם אדומים. המשמעות היא שבדגימת הדם אין נוגדנים החשודים כגורמים למחלה. בינתיים, אם התוצאות אינן תקינות, אז קיימת אפשרות שאתם סובלים מסוגים מסוימים של מחלות, כגון הבאות.

1. תוצאות לא תקינות של בדיקת מסרקים ישירים

תוצאת בדיקת Coombs לא תקינה מצביעה על כך שיש לך נוגדנים בדם שתוקפים תאי דם אדומים בריאים. הרס של תאי דם אדומים עקב נוגדנים ידוע בשם המוליזה. המוליזה יכולה להיות מופעלת על ידי מספר תנאים כגון:
  • אנמיה המוליטית אוטואימונית
  • תגובת עירוי
  • אריתרובלסטוזיס עוברי
  • לוקמיה לימפוציטית כרונית
  • זאבת אדמנתית מערכתית
  • מונונוקלאוזיס
  • זיהום חיידקי Mycoplasma
  • עַגֶבֶת
בנוסף למחלה, המוליזה יכולה להיגרם גם מהרעלת תרופות. סוגי תרופות שיכולות לעורר מצב זה כוללים:
  • אנטיביוטיקה של צפלוספורין
  • לבודופה מחלת פרקינסון
  • תרופה אנטיבקטריאלית של דפסון
  • אנטיביוטיקה של ניטרופורנטואין
  • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כגון איבופרופן
  • תרופות למחלות לב של quinidine

2. תוצאות בדיקת מסרקים עקיפים לא תקינים

אם תוצאות בדיקת Coombs העקיפות אינן תקינות, סימן שיש נוגדנים לא תקינים שמסתובבים בזרם הדם שלך. נוגדנים אלה יכולים לגרום למערכת החיסון להתייחס לתאי דם אדומים בריאים כאויבים. במיוחד תאי דם אדומים המתקבלים מעירויי דם. זה מצביע על כך שהתרחשה אריתובלסטוזיס, שהוא מצב של חוסר תאימות דם בין הנתרם לתורם. בנוסף, תוצאות בדיקת Coombs העקיפה יכולות להעיד גם על נוכחות של אנמיה המוליטית עקב מחלות אוטואימוניות או הרעלת תרופות. Erytoblastosis fetalis יכול להופיע גם בעובר בעל סוג דם שונה מהאם. אז, המערכת החיסונית של האם תתקוף את התינוק במהלך תהליך הלידה. מצב זה מסוכן מאוד מכיוון שהוא עלול לגרום למוות הן לאם והן לתינוק. כאמצעי זהירות, נשים הרות בדרך כלל יקבלו הוראה לעבור בדיקת קומבס עקיפה לפני תהליך הלידה. [[מאמרים קשורים]] אם הרופא ממליץ על בדיקת Coombs, אז כדי לקרוא את התוצאות, אתה יכול להתייעץ עם הרופא המדובר. כך שאם יתברר שהתוצאות אינן תקינות, הרופא יכול לבצע מיד את הפעולות הנדרשות כדי להתגבר על הבעיות הבריאותיות שסבלו.