הגוף בדרך כלל הורס תאי דם אדומים ישנים או פגומים באמצעות תהליך הנקרא המוליזה. עם זאת, יותר מדי המוליזה עלולה לגרום לספירת תאי הדם האדומים להיות נמוכה, מה שמוביל לאנמיה המוליטית. אנמיה המוליטית היא מחלת מחסור בדם המתרחשת כאשר תאי דם אדומים נהרסים מהר יותר ממה שהם נוצרים. אם אינו מטופל, מצב זה עלול להוביל לסיבוכים חמורים ומסכנים חיים.
גורמים לאנמיה המוליטית
אנמיה המוליטית יכולה לעבור בתורשה מהורים או להתפתח לאחר הלידה. גם חומרת מצב זה נעה בין קל לחמור. יש להיזהר מהגורמים הבאים לאנמיה המוליטית:
1. אנמיה המוליטית תורשתית
כמה מהגורמים לאנמיה המוליטית המופעלת על ידי תורשה, כלומר:
- אנמיה חרמשית
- ספרוציטוזיס
- מחסור באנזים גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז (GP6P8)
- אובליציטוזיס
- מחסור בפירובאט קינאז
- תלסמיה.
2. אנמיה המוליטית לא תורשתית
מספר גורמים לאנמיה המוליטית שאינם מופעלים על ידי תורשה כוללים:
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד
- זיהום בנגיף אפשטיין-בר
- קדחת טיפוס
- זיהום חיידקי אי - קולי
- לוקמיה
- לימפומה
- גידול סרטני
- אנמיה המוליטית אוטואימונית
- זאבת אדמנתית מערכתית
- תסמונת HELLP סינדרום
- הרעלת ארסן
- הכשת נחש ארסי
- תגובת הגוף להשתלת איברים
- קבלת עירויי דם מאנשים עם סוגי דם לא תואמים.
מצד שני, סוגים מסוימים של תרופות עלולים לגרום גם לאנמיה המוליטית. תרופות אלו כוללות פרצטמול, אנטיביוטיקה מסויימת, מתיצילין, כלורפרומאזין, איבופרופן, אינטרפרון אלפא, פרוקאינאמיד, כינידין וריפמפין.
תסמינים של אנמיה המוליטית
אנמיה המוליטית יכולה לקרות לכל אחד ובכל גיל. כל חולה במחלה זו יכול גם לחוות תסמינים שונים. עם זאת, ישנם מספר תסמינים של אנמיה המוליטית המופיעים לעתים קרובות, כולל:
- עייפות
- סְחַרחַר
- הלב פועם
- עור חיוור
- כְּאֵב רֹאשׁ
- צַהֶבֶת
- טחול או כבד מוגדלים
- חום
- שתן כהה
- לב רועש
- רועד
- כאבים בגב ובבטן
- הֶלֶם.
אם אתה חווה כל אחד מהתסמינים לעיל או חוששים לגבי אנמיה המוליטית, אל תהסס לפנות לרופא שלך. אנמיה המוליטית חמורה שאינה מטופלת עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, כגון הפרעות קצב (קצב לב לא סדיר), קרדיומיופתיה (שריר לב מוגדל) ואי ספיקת לב. [[מאמר קשור]]
טיפול באנמיה המוליטית
הטיפול באנמיה המוליטית מבוסס על הגורם הבסיסי, חומרת המצב, גיל, בריאות כללית ותגובה לתרופות מסוימות. אפשרויות הטיפול באנמיה המוליטית הן:
1. עירוי תאי דם אדומים
עירוי כדוריות דם אדומות נעשה על מנת להגדיל את מספר כדוריות הדם האדומות במהירות ולהחליף כדוריות אדומות פגומות בחדשות, כך שלסובלן לא יחסר דם יותר.
2. הזרקת אימונוגלובולינים
הזרקת אימונוגלובולינים נועדה להקהות את מערכת החיסון אם התהליך הוא הגורם לאנמיה המוליטית.
3. קורטיקוסטרואידים
קורטיקוסטרואידים יכולים להפחית את פעילות המערכת החיסונית כדי לסייע במניעת הרס של תאי דם אדומים. בנוסף לקורטיקוסטרואידים, רופאים עשויים לרשום גם תרופות מדכאות חיסון אחרות (מדכאות חיסוניות).
4. תפעול
במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך להסיר את הטחול בניתוח. הטחול הוא המקום שבו כדוריות דם אדומות נהרסות. לכן, הסרת הטחול יכולה להפחית את מהירות ההרס של תאי דם אדומים. הליך זה משמש בדרך כלל כאופציה במקרים של המוליזה חיסונית שאינה מגיבה לטיפול בקורטיקוסטרואידים או לתרופות מדכאות חיסון אחרות. שינויים באורח החיים חייבים להתבצע גם על ידי צריכת יותר חומצה פולית וברזל. בנוסף, אם אנמיה המוליטית נגרמת על ידי שימוש בתרופות מסוימות, יש לפנות לרופא כדי לשנות או להפסיק ליטול אותן. בחלק מהחולים, אנמיה המוליטית יכולה להחלים לאורך זמן. עם זאת, אחרים זקוקים לטיפול למשך שארית חייהם. חשוב לזהות ולטפל באנמיה המוליטית מוקדם ככל האפשר על מנת שניתן יהיה לטפל במצב זה כראוי.
