תסמינים חוץ-פירמידליים לאחר נטילת תרופות אנטי-פסיכוטיות, כמו מה?

בטיפול בתסמינים של פסיכוזה בחולים סכיזופרניים או דו קוטביים, הרופאים עשויים לרשום תרופות הנקראות אנטי פסיכוטיות. עם זאת, כתרופות קשות, תרופות אנטי-פסיכוטיות מסוימות יכולות לגרום לתופעות לוואי הנקראות תסמינים חוץ-פירמידליים. איך הם תסמינים חוץ-פירמידליים?

מהם תסמינים חוץ-פירמידיים וחוץ-פירמידיים?

Extrapyramidal היא רשת עצבית במוח שאחראית על ויסות השליטה והקואורדינציה המוטורית. באקסטרה-פירמידלי, ישנן יחידות מבניות הנקראות גרעיני הבסיס. הגרעינים הבסיסיים ממלאים אז גם תפקיד חשוב בתפקוד המוטורי ודורשים דופמין לתפקוד. תפקוד הגרעינים הבסיסיים יכול להיפגע עקב שימוש בתרופות הנקראות אנטי פסיכוטיות. תרופות אנטי-פסיכוטיות נרשמות על ידי רופאים לטיפול בתסמינים של פסיכוזה, כגון הזיות ואשליות, שלעיתים קרובות חווים אנשים עם סכיזופרניה, דו קוטבי ודיכאון פסיכוטי. תרופות אנטי פסיכוטיות אכן פועלות על ידי קשירה לקולטני דופמין במערכת העצבים המרכזית, תוך חסימת דופמין. פעילות אנטי פסיכוטית נמצאת בסיכון לגרום לגרעיני הבסיס לחסר דופמין. כתוצאה מכך, המטופל יחווה תסמינים הנקראים תסמינים חוץ-פירמידליים. קבוצת התרופות האנטי-פסיכוטיות שנמצאות בסיכון גבוה יותר לעורר תסמינים חוץ-פירמידליים הן תרופות אנטי-פסיכוטיות אופייניות או תרופות אנטי-פסיכוטיות מהדור הראשון. עם זאת, תרופות אנטי פסיכוטיות אחרות עדיין מהוות סיכון לעורר תסמינים אלו בחולים.

מה הם התסמינים החוץ-פירמידליים?

תנועה לא מבוקרת היא סימפטום חוץ-פירמידלי תסמינים חוץ-פירמידליים מכונים לעתים קרובות הפרעות תנועה הנגרמות על ידי תרופות. כפי שהשם מרמז, תסמינים חוץ-פירמידליים יכולים להיות מאופיינים בבעיות תנועה כגון:
  • תנועה לא מבוקרת
  • רַעַד
  • התכווצות שרירים
תסמינים חוץ-פירמידליים נמצאים בסיכון להחמיר ולהפריע לפעילות היומיומית. כתוצאה מכך, המטופלים מתקשים לנוע, לתקשר עם אחרים ולבצע מטלות יומיומיות. טיפול מהיר בתסמינים חוץ-פירמידליים יכול להפחית את הסיכון לתופעות לוואי חמורות יותר בחולים עם תרופה זו.

תסמינים חוץ-פירמידליים שהמטופל נמצא בסיכון אליהם

ישנם מספר תסמינים חוץ-פירמידליים שעלולים להתרחש כתוצאה מנטילת תרופות אנטי-פסיכוטיות:

1. אקתיזיה

אקתיזיה מאופיינת בחוסר שקט, לא רוצה להישאר בשקט, וגורמת למטופל לרצות תמיד לזוז. המטופל יניע את רגליו, יצעד, יניף את רגליו או ישפשף את פניו כדי להקל על החרדה.

2. פרקינסוניזם

פרקינסוניזם מתייחס לתסמינים הדומים למחלת פרקינסון. התסמין השכיח ביותר שחווים הוא נוקשות שרירים ברגליים. מטופלים עשויים לחוות גם רעידות, ייצור רוק מוגבר, תנועות איטיות או שינויים ביציבה ובהליכה. תסמינים של פרקינסוניזם מתרחשים לאט. בדרך כלל, חולים מתחילים להרגיש סימפטומים מספר ימים לאחר נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות. ההערכה היא כי 20-40% מהחולים הנוטלים תרופות אנטי פסיכוטיות נמצאים בסיכון לפתח תסמינים דמויי מחלת פרקינסון.

3. תסמונת נוירולפטית ממאירה

תסמונת נוירולפטית ממאירה (NMS) מתחילה עם נוקשות שרירים וחום, ולאחר מכן ישנוניות או בלבול. החולים נמצאים גם בסיכון להתקפים ולבעיות בתפקוד מערכת העצבים. תסמינים חוץ-פירמידליים נדירים אלו מופיעים בדרך כלל מיד, כגון תוך שעות לאחר נטילת תרופות אנטי-פסיכוטיות.

4. דיסקינזיה טרדיבית

דיסקינזיה טרדיבית זהו סימפטום חוץ-פירמידלי המאופיין בתנועות פנים לא רצוניות אך חוזרות על עצמן. כמה דוגמאות לתסמינים דיסקינזיה מאוחרת אלו הן תנועות פיתול הלשון, תנועות לעיסה, טעימת שפתיים, ניפוח לחיים והעוות פנים. המטופל עלול גם לחוות שינויים בהליכה, תנועות קופצניות או משיכת כתפיים.

5. דיסטוניה

דיסטוניה היא תנועה המאופיינת בהתכווצויות שרירים לא רצוניות ופיתול. תסמינים חוץ-פירמידליים אלה יכולים לגרום לתנועות או תנוחות כואבות.

ניהול סימפטומים חוץ-פירמידליים

ניהול תסמינים חוץ-פירמידליים נוטה להיות קשה. הסיבה היא שתרופות המעוררות תסמינים אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי שונות. תופעות הלוואי בכל מטופל יכולות גם להיות שונות. בדרך כלל, הטיפול העיקרי בתסמינים חוץ-פירמידליים הוא החלפת תרופה או אולי הורדת מינון התרופה. הרופא שלך עשוי גם לרשום סוגים אחרים של תרופות לטיפול בסימפטומים שלך, יחד עם תרופות אנטי פסיכוטיות. שינויים במינון התרופה צריכים להיעשות רק על ידי רופא. שינוי מינון התרופה ללא השגחת רופא עלול לגרום לתופעות לוואי אחרות. מסיבה זו, אם אתם חשים בתופעות לוואי חוץ-פירמידליות לאחר נטילת תרופות אנטי-פסיכוטיות, מומלץ מאוד לפנות לרופא. בקשו עזרה מקרובי משפחה שילוו אתכם לביקור אצל הרופא. [[מאמר קשור]]

הערות מ-SehatQ

אקסטרפירמידלים עלולים להיפגע כתופעת לוואי של נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות. אם אתה חווה אחד מהתסמינים החוץ-פירמידליים לעיל לאחר שנרשם לך תרופה אנטי-פסיכוטית, מומלץ מאוד לפנות לרופא.