בילירובין גבוה אצל תינוקות יכול לגרום למצב מסוכן זה
זוהי תגובה נורמלית אם האם נבהלת כשהיא רואה את תינוקה סובל מצהבת צַהֶבֶת. עם זאת, שימו לב שצהבת אצל תינוקות היא מצב תקין המופיע לרוב בגיל 2-3 ימים, אשר נגרם מרמות בילירובין גבוהות בתינוקות. בהתבסס על נתונים מאגודת רופאי הילדים האינדונזית (IDAI), 6 מתוך 10 תינוקות בריאים חווים צהבת בשבועות הראשונים לחייהם. אמהות צריכות להיות ערניות אם רמת הבילירובין של יילוד מגיעה ליותר מ-12 מ"ג/ד"ל בהתבסס על תוצאות בדיקות מעבדה. אמהות צריכות להגביר את צריכת הנוזלים שלהן (חלב אם) כאשר רמת הבילירובין בתינוק גבוהה עד 15 מ"ג/ד"ל. עם זאת, אם לתינוק יש רמת בילירובין של 20 מ"ג/ד"ל או יותר, מומלץ לתינוק לעבור מיד טיפול באור. צַהֶבֶת ללא טיפול, זה יכול לגרום לקרניקטרוס. 
מה גורם לבילירובין גבוה אצל תינוקות?
לאחר לידה, התינוק בדרך כלל צריך להישאר בבית החולים לפחות 48 שעות. זה נועד לנטר את רמות הבילירובין שלו כל 8 עד 12 שעות ב-48 השעות הראשונות לחייו. לפני היציאה מבית החולים לאחר הלידה, לרוב תינתן לך תוצאות בדיקת הבילירובין של התינוק. גם אם התוצאות תקינות, עדיין יש לעקוב אחר התפתחות התינוק מכיוון שהבילירובין של התינוק מגיע לרוב לשיא הגבוה ביותר בגיל 3 עד 5 ימים. קרניקטרוס עצמו מתרחש כאשר רמות הבילירובין של התינוק גבוהות מכדי לחדור את הגבולות בין כלי הדם לרקמת המוח. מצב זה קשור כמעט תמיד ל צַהֶבֶת חמור או לא מטופל באופן מיידי. גורמים לבילירובין גבוה אצל תינוקות שהם הרבה מעבר לגבולות הנורמליים, כלומר:- פגיעה בכבד
- הרס של תאי דם אדומים בתינוקות, בדרך כלל בגלל שסוג הדם של האם אינו זהה לסוג הדם של התינוק
- תינוקות שנולדו בטרם עת, בדרך כלל לפני שבוע 37 להריון
- עלייה חדה בייצור הבילירובין
- תסמונת גילברט
- ישנה חסימה בצינור המרה
- לאם ולתינוק אין אותו סוג דם
- לתינוקות חסר גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז (G6PD), אנזים שעוזר לתאי דם אדומים לעבוד כפי שהם צריכים
- תינוקות שנולדו עם משקל נמוך
- תינוקות שנולדו בטרם עת
- אלח דם ודלקת קרום המוח
- תינוקות שיש להם צבע עור כהה כך שצהוב אצל תינוקות קשה לזיהוי
- מתעצלת להניק או מתקשה בתהליך ההנקה
- יש בן משפחה שלקה בצהבת
- חווה פציעה ממסירה קשה
מהו קרניקטרוס?
קרניקטרוס הוא נזק מוחי המתרחש עקב רמות גבוהות מדי של בילירובין בדם התינוק. מצב זה עלול לגרום לפגמים בתינוק, כגון שיתוק מוחין אתטואידי, חירשות, פגיעה בראייה, בשיניים ו(לפעמים) אינטלקטואלית. תסמינים של kernicterus הנראים בדרך כלל אצל תינוקות הם:- גוף נוקשה, או אפילו רפוי מדי
- צליל בכי צווחני ומתמשך
- תנועות עיניים מוזרות או לא מתואמות של התינוק
- גוף התינוק מעוקל כמו קשת, כאשר הראש, הצוואר והעקבים כפופים לאחור, בעוד שאר הגוף מעוקל קדימה
- תְפִיסָה
- יש גוש על הכתר של התינוק
מהם הסיבוכים של kernicterus?
כפי שהוסבר לעיל, קרניקטרוס הנגרם על ידי רמות גבוהות של בילירובין בתינוק יכול להוביל לבעיות בריאות חמורות, במיוחד נזק מוחי. סיבוכים הנובעים מ- kernicterus עצמו, כולל:- שמיעה או קושי בעיבוד צלילים
- בעיות ראייה
- שיניים ולסת לא מפותחות
- שיניים שנראות מלאות בכתמים
- בעיות ניידות כתוצאה מנזק מוחי
- הפרעות אינטלקטואליות והתפתחותיות, כגון דיסלקציה
- הפרעת הספקטרום האוטיסטי
- אֶפִּילֶפּסִיָה
- חריגות במיקוד ובהתנהגות של הילד
כיצד לטפל בבילירובין גבוה אצל תינוקות?
אולי שמעתם על ייבוש תינוקות בשמש כדי להוריד את רמות הבילירובין שלהם. עם זאת, מצב של בילירובין גבוה אצל תינוקות עם רמות בינוניות עד חמורות צריך לקבל טיפול רפואי מיידי. להלן רמות בילירובין גבוהות בתינוקות בהתאם לגילם:- יותר מ-10 מ"ג/ד"ל לתינוקות מתחת לגיל יום אחד
- יותר מ-15 מ"ג/ד"ל לתינוקות בגיל 1-2 ימים
- יותר מ-18 מ"ג/ד"ל לתינוקות בני 2-3 ימים
- יותר מ-20 מ"ג/ד"ל לתינוקות מעל 3 ימים
