ניתוח היפוספדיאס, אלו היתרונות והסיכונים של הפעולה
היפוספדיאס הוא מום מולד שבו פתח השופכה (הצינור המוביל שתן משלפוחית השתן) אינו נמצא בקצה הפין. ניתוח היפוספדיאס נועד לתקן את החריגה. בהיפוספדיאס, פתח השופכה אינו ממוקם בקצה הפין, אלא מסתיים בחלק התחתון של הפין. שפך זה יכול להיות ליד קצה הפין, האמצע או ליד שק האשכים. ניתן לזהות היפוספדיה מלידה. ניתן לבצע ניתוח לתיקון היפוספדיות בכל גיל. בדרך כלל, ניתוח היפוספדיאס מבוצע כאשר הילד בן 6 חודשים עד שנתיים. הניתוח יכול להיעשות על בסיס אמבולטורי, כך שהילד לא צריך להישאר בבית החולים.
מדוע יש צורך בניתוח היפוספדיאס?
ניתוח היפוספדיאס מטרתו לעצב (להאריך) את השופכה, לקבל מצב פין ישר ולהפוך את פתח השופכה בקצה הפין לגודל המתאים. ניתוחי היפוספדיאס רבים תלויים בחומרת המצב. ניתן לתקן היפוספדיאס קל בניתוח אחד. במקרים חמורים, בהם פתח השופכה באמצע ובסמוך לשק האשכים, נדרשים שני ניתוחים או יותר. הניתוח מבוצע על ידי הסרת פיסת עור חיצונית או רקמה מאזור אחר ליצירת צינור. צינור זה יאריך את השופכה כך שקצה השופכה יכול להיות על קצה הפין. תינוקות שנולדו עם היפוספדיאס אינם צריכים לעבור ברית מילה בלידה. העור הנוסף שנחתך במהלך ברית המילה נחוץ לתיקון תעלת השופכה במהלך הניתוח. כיום, קיימות שיטות שונות המשמשות בניתוחי היפוספדיאס, ביניהן אורתופלסטיקה (יישור הפין), ניתוח שופכה (הארכת השופכה), מיטופלסטיקה (יצירת פתח חדש של השופכה ושחזור קצה הפין) וניתוח סקרוטופלסטיקה (תיקון שק האשכים). שיטות אלו מותאמות לסוג ההיפוספדיאס שחווה כל ילד. ניתוח היפוספדיאס חשוב כי ללא ניתוח עלולות להיות בעיות בעתיד, כגון:- קושי לשלוט ולכוון את זרם השתן
- פין מעוקל בזמן זקפה
- ירידה בפוריות לעקרות
- בושה על המראה של הפין
אילו סיבוכים יכולים להתרחש לאחר ניתוח היפוספדיאס?
סיבוכים לאחר הניתוח של היפוספדיאס יכולים להתגלות בחודשים הראשונים לאחר הניתוח. עם זאת, זה עדיין הכרחי תתעדכן לטווח ארוך כי ישנם תסמינים של סיבוכים שיכולים להופיע במשך זמן רב לאחר הניתוח. דוגמה לכך היא פיסטולה של השופכה, שהיא מצב בו נוצר פתח שגורם לדליפת שתן החוצה. מצב הפין המעוקל עקב היפוספדיאס יכול להופיע שוב גם בגיל ההתבגרות. הסיכון לסיבוכים אחרים הנובעים מהליכי ניתוח היפוספדיאס, כלומר המטומה (קריש דם גדול), היצרות של השופכה, בעיות קוסמטיות (עודפי עור או צלקות), בעיות בזרימת השתן ותסמינים מגרים, והפרעות בזיקפה. ניתוח היפוספדיאס עלול להוביל לסיבוכים הנובעים מאספקת דם לקויה, היווצרות רקמת צלקת, פגיעה ברקמה המשמשת לתיקון היפוספדיאס ואי ביצוע שחזור כך שהרקמה המקורית והרקמה הנוספת אינן מתמזגות כראוי. תסמינים שניתן למצוא בסיבוכים של ניתוח היפוספדיאס כוללים:- זרם שתן חלש
- כאב בעת מתן שתן
- כאבים באשך ימין או שמאל, או במותניים האחוריים
- ישנם גושים או חלקים קשים על הפין
- אי נוחות במהלך קיום יחסי מין
- דלקת בדרכי שתן
