זיהוי אי פוריות, האם מדובר בהפרעת פוריות של גבר ואישה
אי פוריות היא הפרעת רבייה שעלולה להקשות על אדם להגיע להריון. הפרעת פוריות זו אינה דבר נדיר. ההערכה היא שיש כ-10-15% מהזוגות הנשואים בעולם שחווים את ההפרעה. באופן כללי, אי פוריות היא הפרעת פוריות המחולקת לשני מצבים שונים. המצב הראשון ידוע כאי פוריות ראשונית או מצב בו כלל לא התרחש הריון. שנית, אי פוריות משנית או מצבים שיכולים להתרחש לאחר לידת הילד הראשון או שהיו בהריון אך ממשיכים להפיל. [[מאמר קשור]]
מתי אומרים על אדם שיש לו אי פוריות?
לפי ארגון הבריאות העולמי, אי פוריות היא מחלה של מערכת הרבייה המאופיינת בכישלון של בן/בת הזוג להגיע להריון לאחר שבן הזוג קיים יחסי מין לא מוגנים במשך 12 חודשים או יותר. נשים נחשבות לסובלות מבעיות פוריות כאשר הן אינן נכנסות להריון למרות הניסיון להיכנס להריון תוך שנה, או שישה חודשים עבור נשים מעל גיל 35. גם נשים שאינן מסוגלות לשמור על הריון (הפלה) הן עקרות. בעוד שבגברים, בעיות פוריות קשורות לכמות ואיכות הזרע המיוצר. איכות הזרע הטובה ביותר היא בדרך כלל בגיל 30-35 שנים. יכולת הזרע להפרות ביצית תפחת בגיל 40 שנה והיא במצב הגרוע ביותר לאחר גיל 55 שנים. גורמים רבים משפיעים על תהליך ההריון. החל משחרור ביצית בביוץ, תהליך ההפריה על ידי זרע, ועד להצמדה של ביצית מופרית לדופן הרחם. אי פוריות יכולה להתרחש כאשר יש הפרעה באחד מהתהליכים הללו.מהם הגורמים לאי פוריות אצל נשים?
אי פוריות אצל נשים נגרמת לרוב מהפרעות בביוץ. ביוץ הוא תהליך של שחרור ביצית מהשחלה או השחלות. אם אין תהליך ביוץ, זה אומר שאין ביציות שניתן להפריה על ידי זרע. כתוצאה מכך, הריון לא יתרחש. הפרעות בתהליך הביוץ יכולות להתאפיין במחזור לא סדיר. בעיות ביוץ מתעוררות לעיתים קרובות עקב תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS).תסמונת שחלות פוליציסטיות/PCOS). בינתיים, חושבים ש-PCOS מתרחשת עקב חוסר איזון הורמונלי בגוף האישה. מלבד PCOS, ישנם מספר מצבים בריאותיים אחרים שיכולים להגביר את הסיכון של אישה לאי פוריות. חלק מהסיכונים המגבירים אי פוריות הם:- חצוצרות חסומות. מצב זה יכול להתרחש עקב דלקת באגן, אנדומטריוזיס או ניתוח לטיפול בהריון מחוץ לרחם (הריון חוץ רחמי).
- חריגות במבנה הרחם.
- שרירנים ברחם. שרירנים הם גושים לא סרטניים הגדלים על דופן הרחם.
- זיהומים בדרכי הרבייה. מצב זה יכול להיגרם על ידי מחלות המועברות במגע מיני (למשל, כלמידיה וזיבה), זיהומים באיברי המין (למשל, וגינוזיס חיידקי), או זיהומים עקב הליכים לא נכונים במהלך ניתוח, כגון במהלך הפלה או לידה.
- השפעת הגיל. מבחינת איכות וכמות, הביציות המיוצרות יפחתו כאשר האישה תגיע לגיל 30. לכן נשים מעל גיל זה נוטות יותר לחוות אי פוריות, הפלה או ללדת תינוקות עם הפרעות מולדות.
- פעילות זו עלולה להגביר את הסיכון לפגיעה בצוואר הרחם (צוואר הרחם) ובחצוצרות, הריון חוץ רחמי או הפלה, ולהפחית את איכות הביציות וכמותן. מומלץ להפסיק לעשן לפני התחלת תוכנית הריון.
- בעיות במשקל מצבי גוף שמנים מדי ורזים מדי עלולים לגרום לך להיות רגיש יותר לבעיות פוריות.
- קיום אורח חיים לא בריא כמו צריכת אלכוהול וסמים מסוימים. בדיוק כמו סיגריות, גם אלכוהול יכול לפגוע באיכות הביצים שלך. הפחת את צריכת האלכוהול או הפסק לחלוטין לפני שתתחיל בתוכנית הריון.
מהם הגורמים לאי פוריות אצל גברים?
מה שיש להדגיש הוא שאי פוריות היא לא רק בעיה עבור נשים אלא גם גברים יכולים לחוות אותה. כ-30% ממקרי הפוריות נגרמים מבעיות פוריות אצל גברים. הגורמים לאי פוריות אצל גברים נגרמות בדרך כלל מהפרעות הורמונליות, פיזיות ופיזיולוגיות. הפרעות הורמונליות שעלולות לגרום לגברים עקרים הן רמות הורמונים חריגות (גבוהות מדי או נמוכות מדי). מספר הפרעות הורמונליות הגורמות לאי פוריות הן:- רמות הורמון בלוטת התריס נמוכות מדי
- היפרפרולקטינמיה או מצב שבו הורמון הפרולקטין גבוה מדי
- ייצור נמוך של הורמון ממריץ זקיק (FSH) והורמון luteinizing (LH) מבלוטת יותרת המוח
- היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה או כאשר בלוטת יותרת המוח מדוכאת על ידי עלייה באנדרוגנים של יותרת הכליה הגורמת לייצור זרע נמוך
