תרופות אנטי פסיכוטיות, טיפול בהזיות להפרעות נפשיות

האם שמעתם פעם על אנשים שחווים הזיות, כמו לראות או לשמוע משהו שלא היה אמיתי? למעשה, אנשים שממש חווים הזיות צריכים לקבל טיפול. מכיוון שהזיות הן אחת מאוסף של סימפטומים חמורים, הנכללים במצב של פסיכוזה או הפרעות פסיכוטיות. הפרעות פסיכוטיות חווים לרוב אנשים שחווים הפרעות נפשיות מסוימות. למשל מצבים של סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית, עד פסיכוזה לאחר לידה, אצל אמהות שזה עתה ילדו. טיפול במצב פסיכוזה זה יכול להיעשות, על ידי מתן תרופות. תרופות אלו ידועות כתרופות אנטי פסיכוטיות.

למידע נוסף על תרופות אנטי פסיכוטיות

תרופות אנטי פסיכוטיות, המשמשות לטיפול בפסיכוזה, על ידי חסימת הנוירוטרנסמיטר דופמין. דופמין הוא אחד מהנוירוטרנסמיטורים במוח, שלמעשה משחק תפקיד בתקשורת של כימיקלים בגוף. אצל אנשים עם פסיכוזה, אותות דופמין הופכים לא נורמליים. תרופות אנטי פסיכוטיות פועלות על ידי חסימת מסרים חריגים אלו. תרופות אנטי פסיכוטיות מחולקות לשתי קבוצות על סמך שנת הגילוי. תרופות אנטי פסיכוטיות מחולקות לאנטי פסיכוטיות טיפוסיות ואנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות.

1. תרופות אנטי פסיכוטיות אופייניות

תרופות אנטי פסיכוטיות אופייניות הן תרופות לטיפול באפיזודות של פסיכוזה, השכיחות אצל אנשים עם סכיזופרניה. במקרים מסוימים משתמשים בתרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות גם לטיפול במאניה (תחושות יתר של התרגשות), חרדה ומצבים פסיכיאטריים אחרים. תרופה זו ידועה גם בשם נוירולפטיקה או תרופות אנטי פסיכוטיות קונבנציונליות, שהפכו לדור הראשון של תרופות אנטי פסיכוטיות. תרופות אנטי פסיכוטיות החלו להתפתח בשנות החמישים.

2. תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות

תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות הן תרופות המשמשות גם לטיפול בפסיכוזה או הפרעות פסיכוטיות. תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות הן סוג חדש יותר של תרופות אנטי פסיכוטיות מאשר תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות, שהתגלו בשנות ה-90. מכיוון שהיא חדשה, קבוצה זו נקראת דור שני אנטי פסיכוטי. בנוסף לדופמין, תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות יכולות להשפיע גם על סרוטונין, נוירוטרנסמיטר נוסף במוח.

התופעות לוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות ואנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות

שני סוגי התרופות האנטי פסיכוטיות, עלולים לגרום לתופעות לוואי שונות. אחת מתופעות הלוואי בהשוואה היא תופעת הלוואי החוץ-פירמידלית.

1. תרופות אנטי פסיכוטיות אופייניות

לתרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות יש פוטנציאל גדול יותר לגרום לתופעות לוואי חוץ-פירמידליות. תופעת לוואי זו משבשת את המערכת החוץ-פירמידלית במוח, מה שאומר שהיא גם מפריעה למערכת המוטורית ולתיאום הגוף. תופעות לוואי חוץ-פירמידליות עקב נטילת תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות יכולות לכלול רעד, התקפים, נוקשות שרירים ואובדן שליטה או תיאום של תנועות השרירים. תופעות הלוואי הללו הופכות לפעמים לצמיתות, גם לאחר שהופסקה נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות.

2. תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות

בשונה מתרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות, לתרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות יש סיכון נמוך יותר לגרום לתופעות לוואי חוץ-פירמידליות. עם זאת, מספר מחקרים הראו כי תופעות הלוואי של תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות אינן תמיד מסוכנות יותר מקודמותיהן. למעשה, קבוצה שנייה זו נוטה יותר לגרום לסוכרת מסוג 2, לעלייה במשקל ולהשמנה דיסקינזיה מאוחרת (הפרעה נוירולוגית המאופיינת בתנועות גוף חוזרות ונשנות לא רצוניות). למרות תופעות הלוואי שאנשים עם פסיכוזה עלולים לחוות, עדיין משתמשים בתרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות בטיפול הקו הראשון של מחלות נפש מסוימות, גם כאשר תרופות אחרות אינן יעילות. [[מאמר קשור]]

דוגמאות לאנטי פסיכוטיות טיפוסיות

תרופות אנטי פסיכוטיות אופייניות מתחלקות לשלוש קטגוריות: עוצמה נמוכה, בינונית או גבוהה. באופן כללי, תרופות אנטי-פסיכוטיות בעוצמה גבוהה יעילות יותר מאלה בעלות עוצמה נמוכה, מכיוון שתרופות אנטי-פסיכוטיות בעלות עוצמה נמוכה דורשות מינונים גבוהים יותר כדי להשיג אפקט דומה. עם זאת, זה לא תמיד המצב. תרופות אנטי פסיכוטיות טיפוסיות הן אינדיבידואליות, וייתכן שיידרש מאמץ רב עד שהרופאים ימצאו את השילוב הנכון של תרופות. ישנן דוגמאות רבות לאנטי פסיכוטיות טיפוסיות, חלקן כוללות:
  • הלופרידול
  • Mesoridazine
  • כלורפרומזין
  • כלורפרוטיקסן
  • פרפנזי
  • פלופנזין
  • Zuclopenthixol
  • פרוכלורפרזין
לפעמים, שימוש טיפוסי באנטי פסיכוטי משולב גם עם תרופות להפרעות נפשיות אחרות. למשל, עם מייצב מַצַב רוּחַ (קרבמזפין, ליתיום), כל סוגים של תרופות נוגדות דיכאון, או עם תרופות נוגדות חרדה (קלונאזפאם, דיאזפאם).

דוגמאות לאנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות

ישנן גם דוגמאות רבות לתרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות, לטיפול בסימפטומים של פסיכוזה בהפרעות נפשיות שונות. כמה תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות הן:
  • Aripiprazole
  • קלוזפין
  • ציפרסידון
  • פליפרידון
  • ריספרידון
  • אולנזפין
  • קטיאפין
בנוסף, בשנת 2006 אושר שילוב של תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות נוגדות דיכאון, בכדור אחד. התרופה מורכבת מהתרופה האנטי-פסיכוטית האנטי-פסיכוטית olanzapine עם התרופה נוגדת הדיכאון המעכבת ספיגת סרוטונין (SSRI) פלואוקסטין. הגלולה המשולבת של olanzapine ו-fluoxetine משמשת לטיפול בדיכאון הנגרם על ידי הפרעה דו קוטבית.

אמצעי זהירות לפני השימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות

אין לקחת תרופות אנטי פסיכוטיות ברשלנות. עליך לשים לב להיבטים הבאים לפני השימוש בתרופה אנטי פסיכוטית:
  • הימנע משימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות אם יש לך היסטוריה של אלרגיות לתרופות בכיתה זו.
  • הימנע מהפחתת המינון או הפסקת השימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות ללא הבחנה.
  • קח שליטה בהתאם ללוח הזמנים שנתן הרופא לאחר נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות.
  • התייעץ עם הרופא שלך אם אתה נוטל תרופות אחרות, כולל תרופות צמחיות ותוספי מזון.
  • התייעץ עם הרופא שלך אם את בהריון, מניקה או מתכננת הריון. כל התרופות האנטי פסיכוטיות עלולות להזיק לעובר ולתינוק.
  • ספר לרופא שלך אם יש לך היסטוריה של מחלת כבד, מחלת ריאות, מחלת כליות, מחלת לב, סוכרת, מחלת פרקינסון, דיכאון, נפיחות בערמונית, גלאוקומה, הפרעות דם או פיאוכרומוציטומה.
  • הימנע מצריכת משקאות אלכוהוליים בזמן נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות מכיוון שהם יכולים להגביר את אפקט הנמנום.
  • פנה לרופא מיד אם יש לך תגובה אלרגית או מנת יתר לאחר נטילת תרופות אנטי פסיכוטיות.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found