דימום לפני לידה: גורמים, סכנות וטיפול
דימום לפני לידה הוא דימום דרך הנרתיק המתרחש יותר מ-24 שבועות של הריון עד זמן קצר לפני לידת התינוק. זהו מצב חירום הדורש טיפול מיידי. דימום המתרחש בשליש השני והשלישי של ההריון עלול לגרום לסיבוכים מסוכנים שונים, הן לאם והן לתינוק. עם זאת, אם הטיפול מתבצע באופן מיידי, הסיכון לסיבוכים יכול לרדת. [[מאמר קשור]]
גורמים לדימום לפני לידה במהלך ההריון
לדברי מומחים, נשים בהריון צריכות להיות מודעות להתרחשות של דימום. זה יכול להיות סימן לסכנה שיכולה לאיים הן על העובר והן על האם. אם מתרחש דימום כבד בגיל הריון צעיר, עלולה להתרחש אפשרות של הפלה. בינתיים, דימום במהלך ההריון המאוחר יכול להיות סימן לכך שהשליה חוסמת את תעלת הלידה. דימום המתרחש לאחר 24 שבועות של הריון, או דימום לפני לידה, אינו תמיד מסוכן. עם זאת, אם נפח הדם שיוצא די גדול ומלווה בכאבים או בעיות בריאותיות אחרות, אז קיימת אפשרות שההריון שלך מופרע. ישנם מספר מצבים הגורמים לדימום במהלך ההריון המאוחר, כלומר היפרדות שליה, שליה פרוויה ו-vasa previa.1. היפרדות שליה
היפרדות שליה או היפרדות שליה היא מצב שבו השליה נפרדת מהרחם. ישנם מספר דברים אשר מאמינים שגורמים למצב זה, כלומר חוסר אספקת דם לשליה ופגיעה קשה עקב תאונה. דימום המתרחש כתוצאה ממצב זה הוא בדרך כלל די גדול בנפח, אך אינו נראה מאוד. כי הרבה שלוליות דם נלכדות מאחורי השליה. ישנם מספר גורמים שמעמידים אדם בסיכון גבוה יותר להיפרדות שליה, כולל:- היסטוריה של יתר לחץ דם
- גיל מעל 35 שנים
- הרגלי עישון במהלך ההריון
- שימוש לרעה בקוקאין במהלך ההריון
- חווית היפרדות שליה בהריון קודם
2. שליה פרוויה
אומרים שאישה הרה יש לה שליה פרוויה אם מיקום השליה מכסה את צוואר הרחם או צוואר הרחם שהוא תעלת הלידה. מצב זה יכול לגרום לדימום במהלך ההריון המאוחר אך עדיין לא נדבק, אם כי לרוב הוא מתרחש ללא כאב. במקרים מסוימים, מיקום השליה יכול להשתנות מעצמו כאשר גיל ההריון נכנס לשבוע 32-35. כי באותו גיל הריון, הרחם התחתון החל להגדיל ולהתדלדל כך שהשליה כבר לא מכסה את צוואר הרחם. כאשר ניתן לפתור את השליה, אז הלידה יכולה להתבצע בצורה רגילה. מצד שני, אם השליה עדיין מכסה את צוואר הרחם, שהיא תעלת הלידה, אזי הלידה צריכה להיעשות לפני תאריך היעד (HPL) בניתוח קיסרי. גורמי הסיכון לשלייה אינם שונים בהרבה מהיפרדות שליה. דבר אחד שעושה את ההבדל הוא שבשליה previa, היסטוריה של ריפוי יכולה להגביר את הסיכון לפתח מצב זה.3. Vasa previa
בחבל הטבור ישנם כלי דם שמתפקדים לספק מזון לעובר. אצל אנשים שיש להם vasa previa, כלי הדם האלה גדלים כל כך יתר על המידה שהם מכסים את צוואר הרחם ואת תעלת הלידה. כאשר הלידה מגיעה, כלי הדם המכסים את תעלת הלידה עלולים להתפוצץ, למנוע מהעובר את אספקת הדם ולגרום לאם לחוות דימום לפני הלידה. אם לא מטופל מיד, מצב זה יכול להוביל למוות של התינוק. כמה גורמים המגבירים את הסיכון ל- vasa previa כוללים:- הריון בשיטת IVF או IVF
- התרחשות שליה previa בשליש השני של ההריון
- תנוחת שליה נמוכה
- הריון תאומים
תסמינים של דימום במהלך ההריון המאוחר שיש להיזהר מהם
התסמין העיקרי של דימום לפני לידה הוא דימום נרתיקי. דימום זה עשוי להיות מלווה בכאב או לא. אם מלווה בכאב, אזי האפשרות של דימום הנגרם בשלייה קרועה. אם אין כאב, הסיבה האפשרית לדימום היא השליה. סימפטום נוסף שיכול להתלוות למצב זה הוא תחילת התכווצויות הרחם. נשים בהריון יכולות גם להרגיש תסמינים של הלם היפווולמי עקב איבוד דם מוגזם. הלם היפווולמי עלול לגרום לסימנים כמו בלבול, חיוורון, נשימה מהירה, חולשה ואפילו עילפון.הסכנות של דימום לפני לידה לאם ולתינוק
דימום במהלך 6 חודשי ההריון או דימום לפני לידה עלול לגרום לסיבוכים שונים הן לאם והן לתינוק. אצל האם, חלק מההשפעות של דימום לפני לידה שעלולות להתרחש כוללות:- נאלץ לעבור צירים מוקדמים
- היווצרות קרישים בכלי דם
- נזק חריף לכליות
- דימום לאחר לידה
- שליה אקרטה או שליה שצומחת עמוק מדי לתוך הרחם
- אֲנֶמִיָה
- הַדבָּקָה
- הפרעה פסיכולוגית
- היפוקסיה עוברית או חוסר אספקת חמצן
- צמיחת העובר נבלמת
- נולד בטרם עת
- לָמוּת