cultureaftercomputation.com

האם אי פעם זיהית גוש לעיס שנראה כמו משטח תות על עורו של תינוק? אם כן, זה עשוי להיות סימן להמנגיומה אצל התינוק. מצב זה בעולם הרפואה ידוע גם כגידול שפיר בכלי דם הנפוץ בילדים. אם אתה מוצא את זה אצל הקטן שלך, אל תיבהל ונסה לדעת מהי המנגיומה, התסמינים שלה וכיצד לטפל בה כראוי. הנה הסקירה המלאה.

זיהוי המנגיומות אצל תינוקות

בתחילת 2019, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP) פרסמה המלצות בניהול המנגיומות אצל תינוקות. בניגוד לגישה הקודמת, כלומר "חכה ותראה", הנחיות טיפול חדשות אלו ממליצות על זיהוי מוקדם וטיפול במקרים של המנגיומה אינפנטילית (בתינוקות) שעלולה לגרום לצלקות או לבעיות רפואיות אחרות. יש לקוות שבטיפול מהיר יתקבלו תוצאות טובות יותר. המנגיומות אינפנטיליות הן גידולים שפירים של כלי הדם המופיעים בדרך כלל בילדים. בעבר, מומחים המליצו להתבונן בגידול זה בכלי הדם מכיוון שהוא יכול להתכווץ ואף להיעלם מעצמו מבלי לגרום לסיבוכים משמעותיים. עם זאת, זה לא חל על כל המנגיומות. ללא זיהוי מוקדם, ניתן להחמיץ את האבחנה של סוג שעלול להיות מסוכן של המנגיומה עד להתרחשות סיבוכים.

המנגיומות אצל תינוקות נראות כמו תותים

בהתבסס על הטופס, מצוטט מ ילדים בריאיםניתן לחלק את המנגיומות למספר סוגים. הנפוץ ביותר הוא סוג של המנגיומה שטחית עם מראה של גוש אדום וספוגי הדומה לפני השטח של תות שדה. בנוסף, ישנן גם המנגיומות בעור הנראות כמו גושים והופכות את חלק הגוף להתנפח. אבל פני העור נראים חלקים ויש רק גוון כחול כמו חבורות. בעוד הסוג השלישי הוא המנגיומה מעורבת. כפי שהשם מרמז, סוג זה של המנגיומה הוא שילוב של שני הסוגים הקודמים. כלומר, העור של התינוק נראה נפוח מבפנים אבל פני השטח נראים כמו פני השטח של תות. עד כה, הסיבה לגדילה של המנגיומות היא עדיין סימן שאלה. חלק מהמומחים חושבים שעשויים להיות גורמים תורשתיים שמשחקים תפקיד. עם זאת, הנחה זו עדיין דורשת מחקר נוסף. מה שברור, המנגיומות אצל תינוקות נמצאות לעתים קרובות יותר אצל תינוקות שנולדו בטרם עת, בעלי משקל לידה נמוך או תאומים. [[מאמר קשור]]

תסמינים של המנגיומה שיש לטפל בהם באופן מיידי

המנגיומות עשויות להיות גלויות מרגע לידת התינוק. אבל ברוב המקרים, המנגיומות גדלות לעתים קרובות יותר כאשר התינוק בן כמה ימים עד כמה חודשים. להלן סימנים להמנגיומה הדורשת טיפול מיידי:

1. המנגיומה אינפנטילית עם סיבוכים מסכני חיים

אלה כוללים המנגיומות החוסמות את דרכי הנשימה, המנגיומות אינפנטיליות של הכבד הקשורות לאי ספיקת לב, או המנגיומות כיביות (קרעות) הגורמות לדימום חמור.

2. המנגיומה אינפנטילית הגורמת להפרעות תפקודיות

המנגיומות הממוקמות ליד השפתיים או הפה יכולות להפריע לתהליך האכלה של התינוק. כך גם אם זה נמצא בדרכי הנשימה. המנגיומה ליד העין עלולה לגרום להפרעות ראייה. כמה מסיבוכי הראייה שיכולים להיגרם, כלומר:

• נפילת העפעפיים (פטוזיס)
• עיניים מצולבות (פזילה)
• ההבדל בין שגיאות השבירה של שתי העיניים
• אסטיגמציה (עיניים גליליות)
• עין עצלה (אמבליופיה)

3. המנגיומות כיביות (קרעות).

כ-5-20 מתוך 100 מקרים של המנגיומות הם כיבים (קרעים). כיב יכול לגרום לכאב, דימום וזיהום, ומסתיים בהיווצרות רקמת צלקת (צלקות). כיב נפוץ בעיקר אצל תינוקות מתחת לגיל 4 חודשים, כאשר ההמנגיומה עדיין גדלה בגודלה. המנגיומות שחוות לרוב כיב הן המנגיומות הממוקמות בקרקפת, בצוואר, סביב הפה, סביב פי הטבעת ובקפלי העור. למרות שלעתים קרובות יש כיב, הדימום בדרך כלל אינו כבד ויכול להיפסק עם לחץ בלבד.

4. המנגיומות הקשורות להפרעות מבניות

המנגיומות אצל תינוקות עשויות להיות חלק מהפרעה מולדת אחרת, הנקראת תסמונת PHACE. המנגיומות בתסמונת PHACE הן לרוב גדולות, בקוטר של יותר מ-5 ס"מ, מופיעות על הפנים, הקרקפת ו/או הצוואר. תסמונת נוספת המלווה בהמנגיומות היא תסמונת LUMBAR. המנגיומות בתסמונת זו נמצאות באזור המותני. [[מאמר קשור]]

5. המנגיומות שעלולות לגרום לנכות קבועה וצלקות

המנגיומות עלולות לגרום לנכות קבועה ברקמה הפגועה, כלומר על ידי יצירת רקמת צלקת ושינוי צורת הרקמה. למרות שהוא יכול להתכווץ מעצמו, לעתים קרובות המנגיומות משאירות צלקות. צלקות אלו אינן מסכנות חיים, אך הן יכולות להשפיע על חייו החברתיים של הילד ככל שהם מתבגרים, במיוחד אם הן נוצרות על הפנים או באזורים לא מכוסים אחרים בגוף.

האם המנגיומות יכולות להיעלם?

בדרך כלל המנגיומות אצל תינוקות יגדלו במהירות ב-1-3 החודשים הראשונים, ויפסיקו לגדול בגיל 5 חודשים. ככל שילדים מתבגרים, המנגיומות יגדלו או יתרחבו. אבל, אתה לא צריך לדאוג. למרות שזה נראה כמו גידול, המנגיומה אינה תאים סרטניים ולכן היא תדעך או תיעלם מעצמה. המנגיומות שיש להן פוטנציאל לגרום לסיבוכים, מומלץ להגיע לטיפול כשהתינוק בן חודש, כלומר כשההמנגיומה לא גדלה ולא גרמה לצלקות או פגמים. בנוסף, המנגיומות עם גושים יכולות גם להשאיר צלקות בצורה של עור נפול. ניתן להסיר צלקות אלו בניתוח. אבל אם אתה רוצה לבחור את דרך הניתוח, התייעץ עם רופא מהימן כדי להיות בטוח יותר. רופאים בדרך כלל ינקטו פעולה רק אם ההמנגיומה חוסמת את חושי הראייה (הממוקמת ליד עיני התינוק), הריח (נמצאת ליד האף) והשמיעה (נמצאת ליד האוזן). אתה יכול גם להתקשר לרופא שלך מיד אם המנגיומה של תינוקך מדממת או נראית נגועה. הטיפול שניתן להשתמש בו הוא בדרך כלל התרופה פרופרנולול, שהיא תרופה ללחץ דם גבוה שיכולה להאט את צמיחת ההמנגיומות.