אנטיאנדרוגנים: שימושים, סוגים ותופעות לוואי
אנטיאנדרוגנים הם תרופות שיכולות לחסום את פעילותם של הורמוני המין הזכריים הנקראים אנדרוגנים. יש לשלוט בפעילות האנדרוגן כדי לפתור בעיות בגברים ובנשים, וגם לצרוך אותה על ידי אנשים טרנסג'נדרים ולא בינאריים. מהם השימושים באנטיאנדרוגנים?
שימוש באנטיאנדרוגן בגברים, נשים ונשים טרנסג'נדריות
ישנן מספר סיבות לשימוש באנטיאנדרוגנים, הן בגברים, בנשים והן בנשים טרנסג'נדריות.1. שימוש באנטיאנדרוגנים בנשים
לנשים יש למעשה רמות נמוכות של הורמונים אנדרוגנים. עם זאת, לחלק מהנשים יש רמות אנדרוגנים גבוהות יותר מנשים אחרות, כמו נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). רמות גבוהות של אנדרוגנים בנשים עם PCOS עלולות לגרום למגוון תסמינים, כמו צמיחת שיער מוגזמת, אקנה, קושי להביא ילדים ומחזורים לא סדירים. רופאים יכולים לרשום אנטיאנדרוגנים כדי להפחית תסמינים אלה בנשים עם PCOS. מלבד PCOS, ישנם מצבים נוספים הגורמים לרמות אנדרוגנים גבוהות בנשים, כולל:- היפרפלזיה של יותרת הכליה
- גידול בשחלה
- גידולים בבלוטת יותרת הכליה
2. שימוש על גברים
הורמונים אנדרוגנים יכולים לעורר את הצמיחה של תאים סרטניים בערמונית. הורדת רמות האנדרוגנים יכולה למנוע מאנדרוגנים להגיע לתאי סרטן - ובכך לעזור להאט את הסרטן ולצמצם גידולים שכבר גדלים. אנטיאנדרוגנים פועלים על ידי חסימת אנדרוגנים מלהיקשר לקולטנים שלהם על תאי סרטן הערמונית. עיכוב פעילות האנדרוגן מונע מתאי סרטן לקבל את ה"חומרים המזינים" שלהם, ובכך מסייע להאט את צמיחת הסרטן. עם זאת, תרופות אנטי-אנדרוגניות אינן יכולות לעצור את ייצור האנדרוגנים. בדרך כלל יש לשלב תרופות אלו עם אסטרטגיות אחרות, כגון ניתוח או סירוס כימי.3. שימוש על טרנסג'נדר
אנטיאנדרוגנים נצרכים גם בדרך כלל על ידי נשים טרנסג'נדריות (נשים טרנסיות), כלומר אנשים שנולדו עם איברי רבייה זכריים ואז מזהים את עצמם כנקבה. אנטיאנדרוגנים עוזרים לחסום חלק מההשפעות של הורמון הטסטוסטרון ולהפחית כמה מאפיינים גבריים, כגון:- התקרחות
- צמיחת שיער על הפנים
- זקפה של הפין בבוקר
סוגים נפוצים של אנטיאנדרוגנים
ישנן מספר תרופות אנטי-אנדרוגניות נפוץ. כמה מהם, כלומר:1. פלוטמיד
פלוטמיד הוא סוג של אנטיאנדרוגן המשמש בשילוב עם תרופות אחרות לטיפול בסרטן הערמונית. פלוטמיד יכול להיקשר לקולטני אנדרוגנים בתאי סרטן הערמונית - ובכך לחסום את פעילות הורמוני האנדרוגנים מלהיקשר לקולטנים אלו. עיכוב פעילות האנדרוגן יאט את צמיחתם של תאי סרטן הערמונית.2. ספירונולקטון
ספירונולקטון הוא אנטיאנדרוגן ששימש במשך זמן רב לטיפול באקנה הורמונלי וצמיחת שיער מוגזמת בגוף. טרנסג'נדרים גם נוטלים בדרך כלל ספירונולקטון כדי להפחית מאפיינים גבריים בגופם. בנוסף, חלק מהרופאים רושמים גם ספירונולקטון לטיפול בהתקרחות אצל נשים. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף לתמיכה בשימוש בספירונולקטון.3. Cyproterone
Cyproterone היה אחד האנטיאנדרוגנים הראשונים שהתגלו. תרופה זו שולבה עם תרופות אחרות לטיפול בתסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) בנשים. לא רק זה, cyproterone גם מסייע בהורדת רמות הטסטוסטרון ומפחית את הייצור של שמנים הגורמים לאקנה. Cyproterone יכול לשמש גם כדי להפחית תכונות גבריות בנשים טרנסיות. עם זאת, בגלל תופעות הלוואי שלו, cyproterone נוטה להיות אנטיאנדרוגן לא רצוי.תופעות לוואי שונות של אנטיאנדרוגנים
תרופות אנטיאנדרוגניות יכולות לגרום לתופעות לוואי שונות. תופעות הלוואי של האנטיאנדרוגנים לעיל יכולות להיות תלויות במינון ובסוג שנקבע על ידי הרופא. חלק מהסיכונים של תופעות לוואי משימוש באנטיאנדרוגנים, כלומר:- החשק למין נמוך
- סיכון מוגבר לדיכאון
- עלייה באנזימי כבד
- שיער מופחת על הפנים ושאר חלקי הגוף
- סיכון מוגבר למומים מולדים בעובר אם נלקחת במהלך ההריון
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- תפקוד לקוי של זיקפה, כלומר ירידה ביכולת לקבל זקפה ולשמור על זקפה
- שִׁלשׁוּל
- כאבים בשד
- גלי חום, שזה המצב של התחממות הגוף בכניסה לשלב גיל המעבר
- המחזור החודשי הופך לא סדיר
- פריחה בעור
- הסיכון לעמידות נגד אנדרוגנים, שהוא מצב בו התרופה אינה יעילה בעבודה על הגוף
