מהו שיעור תמותת תינוקות? זה ההסבר
מתקני הבריאות באינדונזיה לא סיפקו גורמים רבים, אבל חייבים להודות ששירותי הבריאות במדינה התקדמו משמעותית. ניתן לראות זאת מהירידה בשיעורי תמותת התינוקות באינדונזיה משנה לשנה. שיעור תמותת תינוקות (IMR) הוא מספר מקרי המוות של תינוקות מתחת לגיל שנה לכל 1,000 לידות המתרחשות בתוך שנה אחת. נתון זה משמש לעתים קרובות כהתייחסות להערכת התנאים הכלכליים, החברתיים והסביבתיים הטובים או הרעים במדינה. ליתר דיוק, שיעור תמותת התינוקות מתאר את רמת הבריאות בארץ. באופן בלתי נמנע, נתון זה משמש גם את הממשלה כאסמכתא לקביעת מדיניות בעולם הבריאות בעתיד.
מצב תמותת תינוקות באינדונזיה
בהתבסס על נתונים מהאו"ם (או"ם), שיעור תמותת התינוקות באינדונזיה בשנת 2019 היה 21.12. נתון זה ירד מהשיא ב-2018 כאשר שיעור תמותת התינוקות באינדונזיה עדיין הגיע ל-21.86 או ב-2017 שהגיע ל-22.62. למעשה, הגרף של שיעור תמותת התינוקות באינדונזיה אכן מראה ירידה מדי שנה. כהמחשה, בשנת 1952 שיעור תמותת התינוקות באינדונזיה הגיע ל-192.66 וב-1991 הוא עדיין היה סביב 61.94. הירידה בתמותה מושפעת במידה רבה מההגדלה של מתקני בריאות באזורים שונים. לאחר מכן חלה ירידה במחלות זיהומיות והרחבת כיסוי החיסונים לתינוקות. למרות שהיא ממשיכה לחוות עלייה משמעותית, שיעור תמותת התינוקות באינדונזיה עדיין גבוה יחסית למדינות אחרות בדרום מזרח אסיה. בשנת 2019, מדינות דרום מזרח אסיה עם שיעורי תמותת התינוקות הנמוכים ביותר היו סינגפור (2.26), ואחריה מלזיה (6.65), תאילנד (7.80), ברוניי דרוססלאם (9.83) ווייטנאם (16.50). הממשלה מודעת למצב זה ומבטיחה להמשיך ולשפר את שירותי הבריאות במדינה. ננקטו מספר צעדים, כולל:- להגביר את המודעות הציבורית לחשיבות ההיגיינה והתברואה ברמת הפרט, המשפחה והקהילה
- ספק מים נקיים
- מיגור מחלות זיהומיות
- הגדל את כיסוי החיסונים
- שיפור שירותי בריאות הרבייה, לרבות שירותי מניעה ואמהות
- התמודדות עם תת תזונה
- קידום הנקה בלעדית
- ניטור גדילת התינוק באמצעות מתקני בריאות.
גורמים נפוצים לתמותת תינוקות המשפיעים על IMR
במדינות אסיה, כולל אינדונזיה, רוב מקרי המוות של תינוקות מתרחשים בתקופת היילוד, כלומר תינוקות בגילאי 0-28 ימים. תינוקות רבים מתים גם לפני גיל שנה עקב דלקת ריאות, שלשולים ומלריה. באופן כללי, הגורמים המשפיעים על IMR במדינה הם:1. מומים מולדים
מומים מולדים מולדים הם חריגות מבניות בחלקים מסוימים בגופו של התינוק שנמצאות מיד כשהוא נולד. מצבו של תינוק שיש לו הפרעה זו יושפע מאוד מאיזה חלק בגוף יש חריגה ועד כמה המצב חמור. תינוקות שנולדו עם מצב זה זקוקים לטיפול מיוחד על מנת לחיות זמן רב יותר. עבור תינוקות שיכולים לשרוד אחרי גיל שנה, ייתכן שהוא יצטרך לעבור סדרה של טיפולים כדי לתמוך בגדילתו ובהתפתחותו.2. תינוקות שנולדו בטרם עת ומשקל לידה נמוך
פגים הם תינוקות שנולדו לפני שבוע 37 להריון. עם זאת, ישנם גם תינוקות שנולדים מוקדם מאוד, כלומר לפני שבוע 32 להריון. בנוסף לחוות משקל לידה נמוך, פגים מאוד עלולים להיתקל בבעיות נשימה, עיכול, גדילה והתפתחות ותפקוד החושים שלהם.3. סיבוכי הריון
סיבוכים אלו הם בעיות בריאותיות המתרחשות במהלך ההריון. בעיות בריאות אלו יכולות להשפיע על האם, התינוק או שניהם.4. תסמונת מוות פתאומי של תינוקות (SIDS)
תסמונת מוות פתאומי של תינוקות או SIDS היא מוות של תינוקות מתחת לגיל שנה עקב סיבות לא ידועות. כדי למנוע SIDS, אחד הצעדים שהורים יכולים לנקוט הוא להרדים את התינוק במצב אחורי ולוודא שאין חפצים מסביב לתינוק שיכולים לחסום את דרכי הנשימה, כולל כריות, חיזוקים, שמיכות וצעצועים.5. תאונות אחרות
תאונות אחרות הנזכרות כאן יכולות להיות מגוונות מאוד, למשל תאונות דרכים, טביעה, הרעלה ועוד.גורמים לתמותת תינוקות המתרחשים לעתים קרובות על סמך דפוסי גיל
בינתיים, הסיבות לתמותת תינוקות ותמותת מתחת לגיל חמש על פי גיל על פי מחקר הבריאות הבסיסי של משרד הבריאות 2007 מסוכמים כדלקמן:1. סיבות למוות תינוקות 0-6 ימים
- לאחר בגרות
- מומים מולדים
- הפרעות בדרכי הנשימה
- פגים או משקל לידה נמוך
- אֶלַח הַדָם
- היפותרמיה
- הפרעות דימום וצהבת
2. סיבות למוות תינוקות 7-28 ימים
- פגיעה בלידה
- טֶטָנוּס
- מחסור תזונתי
- תסמונת מוות פתאומי של תינוקות (SIDS)
- אֶלַח הַדָם
- מומים מולדים
- דלקת ריאות
- תסמונת מצוקה נשימתית
- משקל לידה מוקדמת או נמוך
3. סיבת מוות 0-11 חודשים
- בעיות בילודים
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
- לידה מולדת
- דלקת ריאות
- שִׁלשׁוּל
- טֶטָנוּס
- סיבת מוות לא ידועה
