זיהוי הפלה לא שלמה: הפלה עם עובר שנותר

הפלה היא אסון שלא כל אם מתמודדת איתו בקלות, ללא קשר לגיל ההריון המתרחש. במיוחד אם ההפלה עלולה לגרום לסיכון לסיבוכים מסוימים המסכנים את חיי האם ההרה. אחד מהסיבוכים הללו הוא הפלה לא שלמה. מה זה?

מהי הפלה לא שלמה?

הפלה לא שלמה או הפלה לא שלמה היא סוג של הפלה המתרחשת בגיל הריון של פחות מ-20 שבועות. כאשר מצב זה מתרחש, לא ניתן להוציא את הרקמה העוברית שמתה במלואה מהרחם, מה שגורם לנשים לחוות מצבי דימום מתמשכים. נשים שחוות הפלה לא שלמה חוות בדרך כלל כאבי בטן, דימום נרתיקי כבד ועד התכווצויות בבטן. ברוב המקרים, לאחר האבחנה של הפלה לא מלאה, רקמת העובר תצא לאט מעצמה. עם זאת, התהליך לוקח זמן. מכיוון שעדיין יש רקמת עוברית שנשארת ברחם ויש להסירה בעזרת קורט או אמצעי טיפול אחרים. הפלה לא שלמה אינה זהה ל פספסה הפלה או הפלה בלתי מזוהה, שהיא מצב בו העובר אינו מתפתח, אך צוואר הרחם עדיין סגור ודימום אינו מתרחש. קרא גם: אבורטוס אימיננס הוא איום של הפלה בתחילת הריון

מה גורם להפלה לא שלמה?

מצוטט מ-NHS UK, באופן כללי, הפלה, כולל הפלה, יכולה להיגרם על ידי סוגים שונים, אך לא ניתן לזהות את כל המקרים של הפלה. אם מתרחשת הפלה בשלושת החודשים הראשונים להריון, הסיבה העיקרית יכולה להיות מצב עוברי לא אופטימלי. אחת הסיבות השכיחות להפלה היא אי תקינות כרומוזומלית אצל התינוק. אם לתינוק יש עודף או חוסר בכרומוזומים אז התינוק לא יכול להתפתח כרגיל. עם זאת, אם ההפלה מתרחשת לאחר 3 החודשים הראשונים להריון, או בשבועות 13-24 להריון, אזי הסיבה האפשרית היא מצבה הבריאותי של האם. כמה דוגמאות לבעיות בריאות בנשים הרות שנמצאות בסיכון לגרום להפלה הן:
  • מחלות זיהומיות, כגון אלו הנגרמות על ידי ציטומגלווירוס, אדמת או טוקסופלזמה
  • מחלות כרוניות, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה, מחלות בלוטת התריס, זאבת או הפרעות אוטואימוניות
  • הפרעות ברחם. למשל שרירנים, צוואר הרחם חלש או עיוותים ברחם
  • תופעות לוואי של תרופות מסוימות, כגון תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, מיסופרוסטול, מתוטרקסט ורטינואידים
קרא גם: 10 סיבוכי הריון שנשים בהריון צריכות להיזהר מהם, אחד מהם הוא אנמיה לא רק זה, אורח החיים הרע של נשים בהריון יכול גם להיות בסיכון לגרום להפלה. למשל, עישון, צריכת משקאות אלכוהוליים והתעללות בסמים.

איך מטפלים בהפלה לא שלמה?

עקרון הטיפול בהפלה לא שלמה הוא לוודא שהרחם נקי מרקמת עוברית שנשארת בו. ישנן מספר דרכים שניתן לעשות כדי לטפל בהפלה לא שלמה, כגון:

1. המתנה שהגוף יסיר באופן טבעי את שאר רקמת העובר

ברוב המקרים, הגוף יכול באופן טבעי לגרש את שאריות הרקמה העוברית ללא בעיות. אם השיטה לטיפול בהפלה לא שלמה היא להמתין עד שהגוף יפריש באופן טבעי את הרקמות שנותרו, אזי האם צריכה לעבור בדיקות קבועות אצל הרופא המיילד שלה. שיטה זו לטיפול בהפלה לא שלמה נחשבת לפחות פולשנית וטבעית. עם זאת, קיים סיכון להפלה לא שלמה אשר מסוכנת יותר עבור האם וכן סיכון של הרחבות וניתוחי ניתוח כירורגי שיש לבצע באופן מיידי. בנוסף, שיטה זו גם בסיכון לגרום לאם לחוות דימום חמור יותר. דימום יכול להיות מסוכן אם הוא מתרחש ברציפות ואינו מפסיק. למעשה, אם לא ניתן לשלוט על הדימום, עירוי דם יכול להיעשות על ידי האם. קרא גם: סוגי הפלות או הפלות שנשים בהריון צריכות להיזהר מהם

2. נטילת התרופה מיסופרוסטול

הדרך הבאה לטפל בהפלה לא שלמה היא על ידי מתן תרופות להאצת תהליך הסרת שאר רקמת העובר ברחם. עם זאת, יש לזכור כי אופן השימוש בתרופה זו אינו מומלץ לצריכה בלבד, אלא חייב להיות תחת פיקוח והנחיות של רופא נשים. התרופה היא מיסופרוסטול שניתן ליטול דרך הפה או להניח מתחת ללשון (ואז מאפשרים לה להתמוסס מעצמו), ולהחדיר לנרתיק. שיעור ההצלחה של שיטה זו לטיפול בהפלה לא שלמה הוא גבוה למדי, העומד על 80-99%, במיוחד בשליש הראשון של ההריון. למיסופרוסטול מספר תופעות לוואי, כגון קלקול קיבה, בחילות והקאות ושלשולים. ברוב המקרים, התרופה מיסופרוסטול יעילה עבור חלק מהנשים, אך היא עשויה שלא להיות יעילה עבור אחרות. באופן כללי, השימוש בגלולות אלו הינו בעל סיכון נמוך יותר לגרום לרחם דביק. עם זאת, הסיכון לדימום יכול להיות גבוה יותר באמצעות שיטת טיפול אחת זו.

3. הליכי הרחבה וריפוי

הליך ההרחבה והקיצר הוא הדרך הבטוחה והיעילה ביותר לטיפול בהפלה כדי למנוע דימום חמור. לפני ביצוע הליך זה, המטופל/ת עם הפלה יקבל תחילה הרדמה כללית. לאחר מכן, הרופא ישתמש במכשיר ובתרופה כדי לפתוח ולהרחיב את צוואר הרחם (צוואר הרחם) כך שניתן יהיה להסיר את שאר הרקמה ברחם. ברגע שלרופא יש גישה לרחם, הוא או היא יבצעו קורט כדי לגרד את צידי הרחם ולאסוף את כל רקמת העובר שנותרה בו. הליך ההרחבה והקירוק הוא הליך בטוח, אך ישנם סיכונים פוטנציאליים כתוצאה מניתוח זה, כלומר:
  • מְדַמֵם
  • סיבוכים של הרדמה בשימוש
  • נזק לצוואר הרחם
  • פינוי לא שלם של פסולת רקמות
  • ניקוב הרחם
  • הַדבָּקָה
  • פציעות ברירית הרחם שעלולות לגרום למצב נדיר המכונה תסמונת אשרמן
נשים שחוות דימום מתמשך במשך ימים או שיש להן הפרשות נרתיקיות חריגות לאחר הליכי הרחבה וריפוי צריכות לפנות מיד לרופא. חלק מהתסמינים הרפואיים שכדאי להיזהר מהם לאחר הרחבה וריפוי הם כאבים והתכווצויות בבטן שלא מפסיקות. מספר מחקרים אומרים כי לשלוש השיטות לעיל יש אותה רמת יעילות לטיפול בהפלה בשליש הראשון. [[מאמרים קשורים]] רוב ההפלות, כולל הפלות לא שלמות, נגרמות על ידי הפרעות גנטיות בעובר. אך לפני קביעת השיטה הנכונה לטיפול בהפלה, יש לוודא שהאם מתייעצת תחילה עם גינקולוג. בכך תקבלו את הטיפול הנכון בהתאם לתנאים שחווים. אם אתה רוצה להתייעץ ישירות, אתה יכולצ'אט רופא באפליקציית בריאות המשפחה של SehatQ.

הורד את האפליקציה עכשיו ב-Google Play וב-Apple Store.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found