תסמינים וסיבות לתסמונת סרוטונין אומלל
סרוטונין ידוע כתרכובת אושר מכיוון שדווח שיש לו השפעה חיובית על מַצַב רוּחַ מִישֶׁהוּ. באופן הגיוני, אנו עשויים לחשוב שככל שהסרוטונין גבוה יותר, כך ייטב. למרבה הצער, הגוף אינו מסכים לאמירה זו. רמות סרוטונין גבוהות מדי יכולות למעשה להיות רעות ולעורר הפרעה הנקראת תסמונת סרוטונין. מה הם התסמינים? תסמונת סרוטונין?
מה זה תסמונת סרוטונין?
תסמונת סרוטונין או תסמונת סרוטונין היא מצב המתרחש כאשר רמות הסרוטונין גבוהות מדי. הצטברות תרכובות האושר הללו עלולה לגרום למגוון תסמינים, כולל תסמינים חמורים במקרים מסוימים. סרוטונין הוא אכן תרכובת חיונית לגוף. תרכובות שיכולות לפעול כמעבירים עצביים והורמונים מעורבות בשינה, בתיאבון, עיכול, יכולות למידה וזיכרון. עם זאת, אם הרמות גבוהות מדי, הצטברות הסרוטונין בגוף עלולה לגרום לאחור בצורה מסוכנת. תסמונת סרוטונין מתרחשת בדרך כלל כתוצאה משילוב של צריכה של תרופות מסוימות. למספר סוגים של תרופות יכולה להיות השפעה על הגברת הסרוטונין, החל מתרופות נוגדות דיכאון ועד נרקוטיות.סימפטום תסמונת סרוטונין
תסמונת סרוטונין יכול לגרום לתסמינים קלים או חמורים.1. תסמינים תסמונת סרוטונין המטופל חש בדרך כלל
סימפטום תסמונת סרוטונין זה יכול להתרחש דקות או שעות לאחר שהמטופל נוטל את התרופה שגורמת לתסמונת זו. התסמינים נמצאים בסיכון גם אם יש עליה במינון התרופה הנצרכת. כמה תסמינים תסמונת סרוטונין, זה:- בִּלבּוּל
- חוסר התמצאות, כלומר חוסר יכולת של אדם להגיב לסביבה הסובבת אותו
- קל לכעוס
- עַצבָּנִי
- התכווצות שרירים
- נוקשות שרירים
- רַעַד
- רועד גוף
- שִׁלשׁוּל
- טכיקרדיה או קצב לב מהיר
- לחץ דם גבוה
- מַבְחִיל
- הֲזָיָה
- היפרפלקסיה או רפלקסים יתר אקטיביים
- הרחבת אישון או הרחבת אישון
2. תסמינים תסמונת סרוטונין ברמה חמורה
במקרים חמורים יותר, תסמונת סרוטונין עלולה לגרום לתסמינים הבאים:- מטופל לא מגיב
- תרדמת
- תְפִיסָה
- פעימות לב לא סדירות
סיבות שונות תסמונת סרוטונין
תסמונת סרוטונין מתרחש בדרך כלל כאשר שילוב של תרופות וצמחי מרפא המגבירים את רמות הסרוטונין בגוף, למשל:1. תרופות נוגדות דיכאון
תרופות נוגדות דיכאון הן תרופות שרופאים רושמים לטיפול בדיכאון. מספר סוגים של תרופות נוגדות דיכאון נמצאות בסיכון לעורר הצטברות של סרוטונין, כלומר:- תרופות נוגדות דיכאון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI)
- תרופות נוגדות דיכאון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין (SNRI)
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
- תרופות נוגדות דיכאון מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI)
2. טריפטן מקטגוריית התרופה למיגרנה
קבוצת הטריפטנים של תרופות לטיפול במיגרנות נקשרה גם היא תסמונת סרוטונין או תסמונת סרוטונין. תרופות בשיעור הטריפטן כוללות:- סומטריפטן
- נארטריפטן
- אלמוטריפטן
3. סמים ופסיכוטרופיים
לתרופות לא חוקיות יכולות להיות השפעות מזיקות רבות, כולל תסמונת סרוטונין. חלק מהסמים הבלתי חוקיים הללו, כלומר:- דיאתילמיד חומצה ליסרגית (LSD)
- אֶקסְטָזָה
- קוֹקָאִין
- אמפטמינים
4. תרופה לשיעול והצטננות
תרופות מסוימות לשיעול והצטננות יכולות גם לעורר תסמונת סרוטונין, כגון דקסטרומתורפן.5. תוספי צמחים
כמה תוספי צמחים עם מרכיבים מסוימים קשורים תסמונת סרוטונין, לדוגמה:- ג'ון וורט
- ג'ינסנג
הסכנות של תסמונת סרוטונין אם לא מטופלים
ככלל, תסמונת סרוטונין אינה גורמת לסיבוכים כאשר רמות הסרוטונין בגוף חזרו לקדמותו. אבל היזהר, כפי שדווח על ידי Mayo Clinic, אם לא מטפלים בתסמונת הסרוטונין, הסובל עלול להפוך מחוסר הכרה או אפילו למות.טיפול תסמונת סרוטונין מהרופא
בחולים הסובלים מתסמונת סרוטונין קלה, הרופא עשוי לבקש רק להפסיק את נטילת התרופות הנ"ל החשודות כמעוררות תסמונת זו. עם זאת, במקרים חמורים, ייתכן והמטופל יצטרך להיות במעקב צמוד של רופא בנוגע למצבו. הרופאים יספקו גם את הטיפולים הבאים לחולים עם תסמונת סרוטונין חמורה:- הפסקת התרופה המפעילה תסמונת סרוטונין
- נוזלים תוך ורידי לטיפול בהתייבשות וחום
- מתן תרופות לטיפול בנוקשות שרירים ותסיסה
- מתן תרופות החוסמות סרוטונין
- מתן תרופות לשליטה בקצב הלב ובלחץ הדם, כגון אסמולול וניטרופוסיד
- אם לחץ הדם של המטופל נמוך מדי, הרופא עשוי לרשום פנילפרין ואפינפרין
