גורמים ל-GERD וגורמי סיכון אחרים המעוררים מחלת חומצת קיבה
מחלת ריפלוקס קיבה ושט או GERD היא מחלת חומצת קיבה שכיחה למדי בקהילה. מחלה זו גורמת בעיקר לתסמינים בצורת צרבת, כאבים בחזה, קושי בבליעת מזון וגוש בגרון. בהיותה מחלה שאנשים מתלוננים עליה לעתים קרובות, מה בדיוק גורם ל-GERD? 
השמנת יתר עלולה להחמיר את תסמיני ה-GERD. השמנת יתר או עודף משקל עלולים להגביר את הלחץ על הקיבה ולהחמיר את תסמיני ה-GERD. למרות שהקשר בין השמנת יתר ל-GERD אינו ידוע בבירור, עודף משקל יכול להיות גורם סיכון ל-GERD. 
נוגדי חומצה יכולים לעזור לנטרל חומצת קיבה. כמה תרופות שעשויות להידרש לטיפול בתסמיני GERD כוללות:
מה גורם ל-GERD?
הגורם ל-GERD הוא עליית חומצת הקיבה לוושט בגלל ששריר השסתום בתחתית הוושט (שריר LES) נחלש או במצב רגוע. באופן אידיאלי, כאשר אנו בולעים מזון, שריר ה-LES מתחת לוושט נפתח כדי להכניס אוכל ושתייה לקיבה. לאחר שהמזון יורד, שרירי השסתום נסגרים שוב. עם זאת, אם השסתום נרגע באופן לא טבעי או עלול להיחלש, חומצת הקיבה עלולה לעלות אל הוושט. חשיפה לחומצת הקיבה עלולה לגרות את רירית הוושט ולהסתכן בגרימת דלקת. דופן הוושט אינו זהה לדופן הקיבה - מה שהופך אותה גם לא סובלנית לחומצה ולכן היא מתפרקת בקלות. אומרים שמצב זה הוא הגורם ל-GERD והתסמינים שחשים המטופל.גורמי סיכון מרובים ל-GERD
בנוסף לגורמים ל-GERD לעיל, עליך להכיר במספר מצבים המהווים גורמי סיכון למחלה זו. גורמי סיכון GERD, כולל:1. השמנת יתר
השמנת יתר עלולה להחמיר את תסמיני ה-GERD. השמנת יתר או עודף משקל עלולים להגביר את הלחץ על הקיבה ולהחמיר את תסמיני ה-GERD. למרות שהקשר בין השמנת יתר ל-GERD אינו ידוע בבירור, עודף משקל יכול להיות גורם סיכון ל-GERD. 2. סובלים מבקע היאטלי
בקע היאטלי מתרחש כאשר החלק העליון של הקיבה נדחף לתוך חלל החזה דרך הסרעפת. מצב זה יכול להפחית את הלחץ על שסתום ה-LES - אשר לאחר מכן גורם לעלייה בחומצת הקיבה.3. בהריון
נשים בהריון נוטות לצרבת שעלולה להוביל ל-GERD. במהלך ההיריון יעלו רמות ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון. עלייה בהורמון זה יכולה להרפות את שריר ה-LES. מצבי הריון גורמים גם ללחץ מוגזם על חלל הבטן.4. סובלים מסקלרודרמה
סקלרודרמה היא מחלה אוטואימונית הגורמת לעור ואיברים אחרים בגוף להפוך לקשים ועבים. סקלרודרמה גורמת לייצור מוגזם של קולגן. הקולגן הנוסף מאוחסן לאחר מכן בעור אך ניתן לאחסן אותו גם באיברים אחרים, כולל שרירי הוושט ודופן המעי. במקרים חמורים של סקלרודרמה, החלק התחתון של הוושט (כולל ה-LES) מתקשה ומתעבה ואז מפריע לתפקודו. מצב זה יכול להפריע למעבר המזון אל הקיבה - או להסתכן בפינוי לחומצת הקיבה לעבור אל הוושט ולעורר GERD.5. עיכול המזון איטי מדי
מטופלים עם GERD אומרים גם שיש להם תפקוד חריג של שרירי הקיבה או העצבים. תפקוד קיבה לא תקין זה גורם למזון להתעכל לאט מדי. מצב זה גורם לאחר מכן לדחיית ריקון הקיבה - ובכך מפעיל עליה לחץ ומגביר את האפשרות של ריפלוקס חומצי.גורמי סיכון המחמירים ריפלוקס חומצי
הרגלים ופעילויות מסוימים קשורים להחמרה במצב של ריפלוקס חומצי. פעילויות אלו כוללות:- עָשָׁן
- לאכול מנות גדולות או לאכול מאוחר בלילה
- אכילת מזונות טריגר מסוימים, כגון מזון שומני או מטוגן
- צריכת משקאות מסוימים, כגון אלכוהול או קפה
- שימוש בתרופות מסוימות, כגון אספירין
מזונות ומשקאות המעוררים תסמיני GERD
בחלק מהחולים, מזונות ומשקאות מסוימים יכולים לגרום לתסמיני GERD. מזונות ומשקאות אלה כוללים:- מזון עתיר שומן
- אוכל חריף
- פירות, כולל פירות הדר, אננס ועגבניות
- שוקולד
- בצל, כולל שום, שאלוט ובצל
- משקאות, כגון תה, סודה, קפה ואלכוהול
- מנטה
יישום שינויים באורח החיים כדי לשלוט ב-GERD
בטיפול ב-GERD, הרופאים בדרך כלל מבקשים מהמטופלים לבצע שינויים באורח חיים בריא תוך מתן תרופות מסוימות. שינויים באורח חיים בריא שיש לבצע הם:- תפסיק לעשן
- לָרֶדֶת בְּמִשְׁקָל
- לאכול במנות קטנות יותר
- לא שוכב אחרי האוכל
- הימנעות ממזונות ומשקאות המעוררים תסמיני GERD
- ליישם טכניקות הרפיה
תרופות לשליטה בתסמיני GERD
נוגדי חומצה יכולים לעזור לנטרל חומצת קיבה. כמה תרופות שעשויות להידרש לטיפול בתסמיני GERD כוללות: - סותרי חומצה לנטרול חומצת קיבה
- חוסמי קולטן H2 כדי להפחית את ייצור חומצת הקיבה, כגון cimetidine, famotidine, ו-nizatidine
- מעכבי משאבת פרוטון לעיכוב ייצור חומצת קיבה ושיקום הוושט, כגון לנסופרזול ואומפרזול
