IUGR הוא סיבוך מסוכן אצל תינוקות, הנה הסיבה
IUGR הוא מצב שבו צמיחת העובר ברחם מעוכבת ומאופיין בגודלו או במשקל הלידה הנמוך של התינוק. IUGR מייצג הגבלת גדילה תוך רחמית אוֹ פיגור בגדילה תוך רחמית . כל הנשים ההרות רוצות שהעובר שלהן יהיה בריא ויגדל היטב. עם זאת, אם העובר לא יתפתח כמצופה, תהיה לכך השפעה שלילית על בריאות התינוק. IUGR הוא סיבוך הריון שגורם לעובר להיות בעל גודל ומשקל קטן כך שאינו תואם את גיל ההריון. במקרה זה, משקל העובר נמוך מ-10% ממשקל העובר הרגיל לגיל ההריון. סיבוכים שונים יכולים להתרחש לאחר לידת התינוק. אז מה הם הסיבוכים של IUGR ביילודים?
IUGR הוא סיבוך הנגרם על ידי גורמים שונים
הפרעות גנטיות הן גורמים הגורמים ל-IUGR ישנם גורמים שונים שיכולים לגרום לעובר לא להתפתח ברחם. עם זאת, באופן כללי, הגורם לעובר אינו מתפתח עקב IUGR הוא הפרעה של השליה. שליה שאינה מתפקדת כראוי עלולה לחסום את אספקת החמצן וחומרי הזנה לעובר, וכתוצאה מכך לאי התפתחות העובר. בנוסף לבעיות עם השליה, כמה תנאים אחרים שיכולים לגרום לתינוק לחוות IUGR הם:- הפרעות גנטיות, כגון תסמונת דאון.
- הפרעות בהיווצרות איברי העובר או הפרעות מולדות.
- זיהומים במהלך ההריון, כגון אדמת, ציטומגלווירוס, טוקסופלזמה, שחפת ועגבת.
- משקל אימהי נמוך, למשל עקב תת תזונה במהלך ההריון.
- לנשים בהריון יש הפרעות באיברים מסוימים, כגון הלב, הכליות והריאות.
- סיבוכי הריון, כגון רעלת הריון.
- היסטוריה אימהית של מחלות, כגון אנמיה, מחלה אוטואימונית, אסטמה ותסמונת אנטי-פוספוליפיד.
- הריונות מרובי עוברים, במיוחד בעוברים שיש להם תסמונת עירוי תאומים לתאומים (TTTS).
- כמות נמוכה של מי שפיר או אוליגוהידרמניוס.
סוג IUGR
אחד או כל חלקי הגוף הקטנים לגיל ההריון הם מאפיינים של IUGR. על פי כתב העת שפורסם ב-Clinical Medicine Insights: Pediatrics, בדרך כלל, סוגי IUGR הם:1. IUGR סימטרי
סיבוך הריון זה מאופיין בגודל קטן בכל חלק בגוף. במובן מסוים, הגוף כולו קטן באופן פרופורציונלי, כולל האיברים שבו.2. IUGR אסימטרי
העובר אינו מתפתח עם סוג זה מאופיין בגודל גוף לא פרופורציונלי. אחד מאיבריו התכווץ. למשל, גודל ראשו תקין ובהתאם לגיל ההריון. עם זאת, גדלי גוף אחרים אינם תואמים.סימנים של תינוק שלא מתפתח ברחם
- העובר אינו זז ברחם
- תוצאות אולטרסאונד חריגות
- ירידה ברמות של הורמון ההריון (hCG)
- אין סימן לדופק הלב של העובר
- גובה הבסיס אינו תואם את גיל ההריון.
סיבוכים של IUGR ביילודים
IUGR היא בעיית הריון שיכולה להיות כל כך חמורה שהיא עלולה להוביל לסיבוכים. עם זאת, במקרים קלים, מצב זה אינו גורם לבעיות ארוכות טווח. אפילו בגיל שנתיים, תינוקות עם IUGR מסוגלים להדביק את הגובה והמשקל של התינוק הרגילים. כתוצאה מכך שהעובר לא מתפתח עקב IUGR נוצרת הופעת סיבוכים שונים, כולל:1. לידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך
פגים הם אחד הסיבוכים של IUGR תינוקות שחווים IUGR לפעמים צריכים להיוולד מוקדם אם הם נחשבים מסוכנים לעצמם או לאם, ולכן לידה מוקדמת היא בלתי נמנעת. בנוסף, לתינוק יש גם אפשרות להיוולד עם משקל נמוך. גודלו ומשקלו של העובר הקטן ברחם, הופכים אוטומטית את התינוק גם לקטן כשהוא נולד. תינוקות עם IUGR הם בדרך כלל הרבה יותר קטנים מתינוקות רגילים.2. פגיע לזיהום
למרות שהם יכולים להיות בעלי מבנה גוף מושלם, תינוקות עם IUGR נוטים להיות חלשים יותר. הם רגישים לזיהום מכיוון שהתפתחות המערכת החיסונית שלהם אינה נוצרת במלואה. לכן, זה יכול לגרום לילודים עם IUGR לחלות בקלות, זה יכול אפילו להוביל למוות.3. היפוגליקמיה
היפוגליקמיה היא רמה נמוכה של גלוקוז או סוכר בדם בגוף. מצב זה יכול להיות סיבוך של IUGR ביילודים. תינוקות IUGR במשקל לידה נמוך נוטים יותר לפתח היפוגליקמיה מכיוון שגופם אינו מסוגל לייצר מספיק גלוקוז. אם לא מטופל מיד, מצב זה יכול לגרום להפרעות במוח מכיוון שרוב הגלוקוז משמש את המוח.4. ציון אפגר נמוך
ציון אפגר נמוך גורם לתינוק להיוולד הדורש טיפול רפואי מיוחד אפגר היא בדיקה שמתבצעת זמן קצר לאחר לידת התינוק על מנת להעריך את מצבו הגופני של התינוק, ולקבוע האם יש צורך בטיפול רפואי מיוחד או לא. ככל שציון אפגר גבוה יותר, כך ייטב. עם זאת, לילודים עם IUGR עשויים להיות ציוני Apgar נמוכים מכיוון שהם לא גדלים היטב.5. קשה לשמור על חום גוף תקין
מאגרי השומן הנמוכים בילודים עם IUGR מקשים על שמירה על טמפרטורת גוף תקינה כך שהם רגישים להיפותרמיה או לקור. זה גם בגלל שהעור שלהם נוטה להיות דק יותר. לכן, יילודים עם IUGR צריכים להיות ממוקמים באינקובטור.6. ספירת תאי דם אדומים גבוהה מאוד
לילודים עם IUGR עשויים להיות ספירת תאי דם אדומים גבוהה מאוד. זה נגרם על ידי צמיחה לקויה של התינוק בעודו ברחם. יותר מדי תאי דם אדומים עלולים להפוך את הדם לסמיך מדי, מה שמקשה על זרימת חמצן או חומרים מזינים בכל הגוף. אם לא בודקים, מצב זה יכול להיות קטלני עבור התינוק.8. היפוקסיה
IUGR הוא סיבוך שגורם גם להיפוקסיה אצל תינוקות. היפוקסיה היא מצב שבו הגוף אינו מקבל מספיק חמצן. מצב זה הוא אחד הסיבוכים של IUGR ביילודים. תינוקות IUGR במשקל לידה נמוך או שאיבת מקוניום, שבה שואפים את הצואה הראשונה של התינוק וחוסמת את דרכי הנשימה, עלולות לגרום להיפוקסיה. יש צורך במכשירי עזר או בטיפול נשימתי לתינוקות כדי שיוכלו לקבל חמצן כראוי.אבחון של IUGR
ניתן לבדוק IUGR ע"י הסתכלות על משקל האם. ניתן לזהות IUGR ע"י הכרת חלק מהמצבים של נשים בהריון. בדיקות שניתן לעשות כדי לקבוע את נוכחות IUGR הן:- משקל נשים בהריון
- גודל גובה הבסיס
- אולטרסאונד לניבוי משקל העובר ומי שפיר
- בדיקת דופלר או זרימת דם שליה וכלי דם שנמצאים במוח העובר.