סוגי תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ותופעות הלוואי שלהן לטיפול בדיכאון
ניתן לטפל בדיכאון ובכמה הפרעות פסיכולוגיות אחרות באמצעות קבוצת תרופות הידועות כתרופות נוגדות דיכאון. תרופות נוגדות דיכאון אלו מורכבות ממספר תת-קבוצות, כולל תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ביניהן. כיצד פועלות תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות?
זהה תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות או מחזוריות
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (TCA) או תרופות נוגדות דיכאון מחזוריות הן קבוצה של תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון. תרופות אלו הן חלק מהתרופות נוגדות הדיכאון הראשונות שהתגלו, שהיו בסביבות שנות ה-50. עד כה, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות עדיין נחשבות ליעילות לטיפול בדיכאון. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות הן אופציה אם למטופל יש עמידות לתרופות נוגדות דיכאון מקבוצות אחרות. עם זאת, למרות יעילותם, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות נוטות לא להיות הקו הראשון לטיפול בדיכאון, מכיוון שחלק מהאנשים חווים תופעות לוואי שקשה לסבול. בנוסף לדיכאון, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות עשויות להירשם גם על ידי הרופא שלך לטיפול במצבים אחרים. חלק מהתנאים הללו, כולל:- הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית
- הפרעת פאניקה
- הפרעה דו קוטבית
- הפרעת גוף דיסמורפית
- הפרעת חרדה כללית
- הפרעת דחק פוסט טראומטית
- הפרעות קשב והיפראקטיביות
- פיברומיאלגיה
- מחלת פרקינסון
- כאב כרוני
- מִיגרֶנָה
סוגי תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות לטיפול בדיכאון
להלן כמה תרופות לדיכאון השייכות לקבוצת נוגדי הדיכאון הטריציקליים:- אמיטריפטילין
- אמוקסאפין
- דסיפרמין
- דוקספין
- אימיפרמין
- מפרוטילין
- נורטריפטילין
- פרוטריפטילין
- טרימיפרמין
כיצד פועלים תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות פועלות על ידי שמירה על רמות הסרוטונין והנוראפינפרין במוח. שניהם ידועים בתור תרכובות אושר כי הם מאמינים שיש להם תפקיד בשמירה על הבריאות מַצַב רוּחַ השאר יציב. עם רמות "נשמרות" אלו של סרוטונין ונוראפינפרין, מַצַב רוּחַ גם החולה צפוי להשתפר. עם זאת, כמו כל תרופה באופן כללי, לתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יש סיכון לגרום לתופעות לא רצויות אחרות. לדוגמה, תרופה זו יכולה להשפיע על תנועת השרירים הפועלים באופן לא רצוני, כולל שרירי מערכת העיכול. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות חוסמות גם את ההשפעות של היסטמין, תרכובת המהווה חלק ממערכת החיסון של הגוף.חלק מתופעות הלוואי של שימוש בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
תופעות הלוואי של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות בהחלט יכולות להשתנות, בהתאם לסוג התרופה הנצרכת. להלן כמה מתופעות הלוואי השכיחות של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות:- פה יבש
- עיניים יבשות
- ראייה מטושטשת
- סְחַרחַר
- עייפות
- כְּאֵב רֹאשׁ
- חוסר יכולת להגיב לסביבה (חוסר התמצאות)
- התקפים, בעיקר עקב שימוש במפרוטילין
- נוּמָה
- עצירות
- אצירת שתן
- בעיות בתפקוד המיני
- לחץ דם נמוך
- עלייה במשקל, במיוחד מאמיטריפטילין, אימיפרמין ודוקספין
- מַבְחִיל
אזהרות אינטראקציה ומצבים רפואיים לפני נטילת תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות נושאות גם אזהרות אינטראקציה ואזהרות לאנשים עם היסטוריה רפואית מסוימת.1. אזהרת אינטראקציה בין חומרים ותרופות
כמה חומרים ותרופות שעלולים לקיים אינטראקציה עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כוללים:- אלכוהול, מכיוון שהוא יכול לעכב את פעילותם של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
- אפינפרין, שהיא תרופה המשמשת לטיפול בתגובות אלרגיות קשות. שימוש בו-זמני יכול לעורר לחץ דם גבוה.
- Cimetidine, שהיא תרופה להפחתת חומצת הקיבה. Cimetidine יכול להגביר את הריכוז של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות.
- תרופות נוגדות דיכאון מעכבות מונואמין אוקסידאז. שימוש בו-זמני יכול לעורר חום, התקפים ואפילו מוות.
- קלונידין, שהיא תרופה ליתר לחץ דם. שימוש בו-זמני יכול לעורר עלייה בלחץ הדם.
- תרופות אנטיכולינרגיות, הנלקחות בדרך כלל לטיפול במתן שתן קשה. שימוש במקביל יכול לעורר ileus שיתוק או הפרעות בתנועת מעיים.
2. אזהרה לחולים במחלות מסוימות
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יכולות להחמיר מצבים רפואיים מסוימים, למשל:- גלאוקומה עם סגירת זווית
- הגדלה של הערמונית
- אצירת שתן
- בעיות לב
- בעיות בבלוטת התריס
