דיסקינזיה היא תנועה בלתי מבוקרת, כיצד מטפלים בה הרופאים?
לטיפול במחלת פרקינסון, הרופאים בדרך כלל יתנו לך תרופה בשם לבודופה. Levodopa היא תרופה יעילה קו ראשון בטיפול במחלה זו ובשליטה בתסמיניה. עם זאת, השימוש בלבודופה אינו חף מתופעות לוואי. Levodopa עלול לגרום לבעיה חדשה הנקראת דיסקינזיה. מהי דיסקינזיה? 
תנועות ידיים לא מבוקרות הן סימפטום של דיסקינזיה כפי שצוין לעיל, הגורם העיקרי לדסקינזיה הוא השימוש בתרופה למחלת פרקינסון הנקראת לבודופה. תרופה זו משמשת בדרך כלל רופאים מכיוון שיש לה יעילות טובה לטיפול במחלה. כתרופה למחלת פרקינסון, לבודופה יכולה להגביר את רמות הדופמין במוח. רק שברגע שהשימוש בתרופה יופסק, רמות הדופמין בגופו של המטופל ירדו בחזרה. ההערכה היא שהעלייה והירידה של רמות הדופמין מעוררות תנועות לא רצוניות הידועות בשם דיסקינזיה. סוג אחד של דיסקינזיה, כלומר: דיסקינזיה מאוחרת , יכול להופיע כתופעת לוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות לטיפול בסימפטומים של פסיכוזה.
דע מהי דיסקינזיה
דיסקינזיה היא מצב המאופיין בתנועות גוף לא רצוניות שאינן ניתנות לשליטה על ידי המטופל. התנועה יכולה להתרחש רק בחלק אחד, כמו הראש או הזרוע, אך יכולה גם להשפיע על כל חלקי הגוף. תנועה בלתי מבוקרת עקב דיסקינזיה מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים עם מחלת פרקינסון – עקב תופעות לוואי של שימוש בסמים. במקרים מסוימים מצב זה יכול להתרחש גם עקב הפרעות תנועה. תנועות עקב דיסקינזיה עשויות להיות קלות בחלק מהחולים. עם זאת, מצב זה יכול להיות גם חמור ולהפריע לפעילותו של הסובל - ולכן יש לטפל בו בהתערבויות מסוימות.מה בדיוק גורם לדסקינזיה?
תנועות ידיים לא מבוקרות הן סימפטום של דיסקינזיה כפי שצוין לעיל, הגורם העיקרי לדסקינזיה הוא השימוש בתרופה למחלת פרקינסון הנקראת לבודופה. תרופה זו משמשת בדרך כלל רופאים מכיוון שיש לה יעילות טובה לטיפול במחלה. כתרופה למחלת פרקינסון, לבודופה יכולה להגביר את רמות הדופמין במוח. רק שברגע שהשימוש בתרופה יופסק, רמות הדופמין בגופו של המטופל ירדו בחזרה. ההערכה היא שהעלייה והירידה של רמות הדופמין מעוררות תנועות לא רצוניות הידועות בשם דיסקינזיה. סוג אחד של דיסקינזיה, כלומר: דיסקינזיה מאוחרת , יכול להופיע כתופעת לוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות לטיפול בסימפטומים של פסיכוזה. טיפול בדסקינזיה
דיסקינזיה יכולה לגרום לתסמינים המשתנים עבור כל מטופל. לפיכך, הטיפול יכול להיות שונה גם על ידי התחשבות במספר מצבים, כגון חומרת הדיסקינזיה של המטופל, גילו של המטופל, משך הזמן של נטילת levodopa, או מתי החלה הדיסקינזיה להופיע. חלק מהאפשרויות לטיפול בדיסקינזיה שהרופא ימליץ הן:- התאמת מינון התרופה לבודופה כדי למנוע תנודות ברמות הדופמין של המטופל
- שינוי צורת/דרך מתן הלבודופה לעירוי או בפורמולת שחרור מורחב
- יש לתת אמנטדין בשחרור מורחב, אשר אושר לאחרונה לטיפול בדסקינזיה
- תן לבודופה במינונים קטנים יותר אך תכופים יותר
- בקשו מהמטופל ליטול לבודופה 30 דקות לפני הארוחות כדי שהחלבון במזון לא יקיים אינטראקציה עם ספיגת התרופה
- בקשו מהמטופל לעסוק בפעילות גופנית, כגון שחייה והליכה
- הנח את המטופל ליישם טכניקות של שליטה במתח, מכיוון שלחץ יכול להחמיר דיסקינזיה
- במקרים של מחלת פרקינסון בשלב מוקדם והמטופל לא הראה סימנים של דיסקינזיה, הרופא עשוי לרשום תרופות אגוניסטים לקולטן דופמין מונותרפיה
- מציע פעולת DBS או גירוי מוחי עמוק במקרים חמורים של דיסקינזיה. פעולה זו מוצעת רק אם טיפולים אחרים אינם יכולים להתגבר על הדיסקינזיה של המטופל.
מצבים אחרים הקשורים לדסקינזיה
דיסקינזיה קשורה למספר מצבים רפואיים אחרים, למשל:1. דיסטוניה
דיסטוניה היא מצב שגורם לשרירים להתכווץ פתאום מעצמם. מצב זה נגרם על ידי מחלת פרקינסון ואינו תופעת לוואי של תרופות למחלה זו. באופן ספציפי, דיסטוניה נובעת מרמות נמוכות של דופמין - מצב הנראה לעתים קרובות אצל אנשים עם מחלת פרקינסון. דיסטוניה יכולה להשפיע על כפות הרגליים, הידיים, מיתרי הקול או העפעפיים. עם זאת, ברוב המקרים, מצב זה משפיע רק על חלק אחד בגוף.2. דיסקינזיה טרדיבית
כמו בדסקינזיה, דיסקינזיה מאוחרת זה גם גורם לתנועה לא רצונית. עם זאת, התנועה בדרך כלל משפיעה 'רק' על הלשון, השפתיים, הפה או העפעפיים. מצב זה מתרחש לעתים קרובות בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות הנוטלים תרופות אנטי פסיכוטיות. כמה תסמינים דיסקינזיה מאוחרת זה:- שפתיים שוב ושוב
- מחייך שוב ושוב
- מהבהב מהר
- שפתיים קפוצות
- מוציאה את הלשון החוצה
