משתנים חוסכי אשלגן, תרופות להסרת עודף נוזלים לחולים עם אי ספיקת לב ויתר לחץ דם
מחלות מסוימות גורמות להצטברות נוזלים בגוף. ניתן לטפל בהצטברות נוזלים זו באמצעות קבוצת תרופות הנקראות משתנים. תרופות משתנות מחולקות עוד למספר סוגים של תת-קבוצות, כולל משתנים חוסכי אשלגן. הכירו כיצד משתנים חוסכי אשלגן פועלים ואת הסיכונים של תופעות לוואי. 
תרופות משתנות מסייעות בהוצאת עודפי נוזלים.משתנים חוסכי אשלגן פועלים בשני מנגנונים. המנגנון הראשון הוא על ידי אמילוריד וטריאמטרן, והמנגנון השני על ידי ספירונולקטון ואפלרנון.
מהו חומר משתן חוסך אשלגן?
תרופות משתנות חוסכות אשלגן הן קבוצה של תרופות המסייעות בהוצאת עודפי נוזלים מהגוף אך עדיין שומרים (לשמור) על רמות המינרל אשלגן. תרופה זו היא סוג של משתן הממלא תפקיד בסילוק הנוזלים בגוף ולכן היא מכונה לרוב תרופות מים או כדורי מים. משתנים חוסכי אשלגן מסווגים כמשתנים חלשים. לפיכך, רופאים לרוב רושמים תרופות אלו בשילוב עם תרופות משתנות אחרות. מכיוון שמשתנים חוסכי אשלגן אינם נפטרים מאשלגן, הם אינם גורמים להיפוקלמיה או לרמות נמוכות של אשלגן בדם. עם זאת, אם משתמשים בתרופות אחרות ששומרות גם על רמות אשלגן כמו ACE מעכב חולים נמצאים בסיכון להיפרקלמיה או לרמות גבוהות של אשלגן.דוגמאות לתרופות משתנות חוסכות אשלגן
ישנם ארבעה סוגים של תרופות הנכללות בקבוצת המשתנים חוסכי אשלגן, כלומר:- אמילוריד
- טריאמטרן
- אפלרנון
- ספירונולקטון
כיצד פועלות תרופות משתנות חוסכות אשלגן?
תרופות משתנות מסייעות בהוצאת עודפי נוזלים.משתנים חוסכי אשלגן פועלים בשני מנגנונים. המנגנון הראשון הוא על ידי אמילוריד וטריאמטרן, והמנגנון השני על ידי ספירונולקטון ואפלרנון. 1. אמילוריד וטריאמטרן
אמילוריד וטריאמטרן פועלים כדי לגרום לכליות להפריש יותר נוזלים. זה עושה זאת על ידי הפרעה להובלת מלח ומים על פני תאים מסוימים בכליות. כמות הנוזלים המופרשת מהכליות גורמת לנוזלים בזרם הדם להצטמצם. לאחר מכן, הנוזלים בחלקים אחרים בגוף כמו הריאות יימשכו לזרם הדם - כדי להחליף את הנוזל המופרש על ידי הכליות. בנוסף להגברת כמות המים שיוצאת, משתנים חוסכי אשלגן יחסמו גם את התעלות שדרכן עובר האשלגן. על ידי חסימת מסלול האשלגן, רמות המינרל הזה יישמרו בגוף.2. ספירונולקטון ואפלרנון
ספירונולקטון ואפלרנון פועלים במנגנון מעט שונה מאמילוריד וטריאמטרן. תרופה זו פועלת על ידי חסימת פעולת הורמון הנקרא אלדוסטרון. אלדוסטרון הוא הורמון בעל השפעה של אצירת (החזקת) שתן ונתרן, אך מגביר את הפרשת האשלגן. מכיוון שהשפעות האלדוסטרון מעוכבות, יוצא יותר נוזלים אך רמות האשלגן נשמרות. מכיוון שיש להם השפעה הפוכה על אלדוסטרון, ספירונולקטון ואפלרנון מכונים לעתים קרובות כאל אנטגוניסטים של אלדוסטרון . [[מאמר קשור]]מטרת השימוש במשתנים חוסכי אשלגן
ישנן מספר מטרות לרופאים לרשום תרופות משתנות חוסכות אשלגן, כולל:- למנוע היפוקלמיה או רמות נמוכות של אשלגן. מצב זה מתרחש לעתים קרובות כתוצאה משתנים אחרים.
- לטפל באי ספיקת לב. הצטברות הנוזלים נמצאת בסיכון מכיוון שהלב לא מצליח לשאוב דם בכל הגוף כמו בתנאים רגילים. הצטברות נוזלים בגוף, כמו בריאות, הופכת למצב מסוכן מכיוון שהיא מקשה על המטופל לנשום. גם הצטברות נוזלים ברגליים גורמת לנפיחות.
- שולט במיימת, שהיא הצטברות נוזלים בחלל הבטן. הצטברות זו של נוזלים יכולה להתרחש עקב דברים שונים, כמו שחמת הכבד וסוגים מסוימים של סרטן.
- לטפל ביתר לחץ דם או לחץ דם גבוה, בשילוב עם תרופות אחרות.
תופעות לוואי של תרופות משתנות חוסכות אשלגן
כמו תרופות אחרות, גם משתנים חוסכי אשלגן עלולים לגרום לתופעות לוואי מסוימות.1. אמילוריד וטריאמטרן
- כאבי בטן או התכווצויות
- פה יבש
- תחושת סחרחורת או עילפון, במיוחד כאשר קמים מישיבה או שכיבה (מכיוון שלחץ הדם שלך נמוך מדי).
- פריחה בעור
- מרגיש ישנוני או מבולבל
- כְּאֵב רֹאשׁ
- כאבים וכאבים בגוף
- התכווצות שרירים
- הגוף נהיה חלש
- שלשול או עצירות
- רמות האשלגן הופכות גבוהות מדי או להיפרקלמיה
2. ספירונולקטון ואפלרנון
- אי נוחות בבטן
- בחילה או הקאות
- הפרעות מיניות
- הגדלת חזה, הן בגברים והן בנשים
- הווסת הופכת לא סדירה
- בִּלבּוּל
- סְחַרחַר
- פריחה בעור
- צמיחת שיער מוגזמת
- הפרעות בלב
- עלייה ברמות האשלגן
