היתרונות של ביטוח פרטי מלבד בריאות BPJS
BPJS Kesehatan מקל על האינדונזים לקבל טיפול רפואי, מטיפול באשפוז, טיפול חוץ, ועד תרופות שנקבעו על ידי רופאים בשכר לימוד נמוך. עם זאת, האם BPJS Health לבד מספיק? האם יש צורך בביטוח בריאות פרטי מלבד BPJS?
מהם היתרונות של BPJS Health?
באופן כללי, היתרונות של BPJS Health המורגשים ביותר עבור תושבים רבים הם העלות הנמוכה יותר של תרומות בהשוואה לביטוח בריאות מלבד BPJS. למעשה, עם פרמיות נמוכות, BPJS מסוגלת לכסות תשלומים עבור שירותים שונים. ביטוח בריאות, כגון BPJS Kesehatan, יכול להפחית את הסיכון לעליות בלתי צפויות. BPJS אפילו לא מכיר את המונח תנאים קיימים כגון ביטוח בריאות פרטי, כך שהיסטוריית השירות של המחלה שהייתה בבעלותה לפני הפיכתה לחבר ב-BPJS Health עדיין תהיה מכוסה. עם זאת, יתכן סיכון שהטיפול לא יימשך במידה וקיימת בעיה בתשלום עצמי של תרומות. כמובן, זה יכול לאיים על בטיחות החולה.האם השימוש בסיוע בריאותי של BPJS מספיק?
אחד החסרונות של BPJS המורגש לעתים קרובות על ידי אנשים רבים הוא הניהול שהוא די גוזל זמן. בד"כ מצב זה מתרחש כאשר צריך לקבל טיפול נוסף ולכן יש לקבל הפניה מרופא כללי לפני מעבר למוסד בריאות רמה I (פסקים). הפניה זו חייבת כמובן לעבור זרימה הדרגתית ואין לדלג עליה. . על מנת לקבל הפניה יש להתחיל מהרמה הנמוכה ביותר של מתקני הבריאות ועד הגבוהה ביותר. מערכת אדמיניסטרטיבית שגוזלת זמן זו תקשה על חולים שחייבים לקבל טיפול מיידי להימנע מסיכונים המאיימים על הבטיחות. בנוסף, חברות ב-BPJS תלויה גם במקום מגוריו של המטופל. אם אתה זקוק לשירותי בריאות מיידיים בזמן שאתה נמצא באזור אחר עם חברות רשומה ב-BPJS, עליך לדאוג לניהול בצורה של מכתב מקדים. מכתב זה יפנה אותך לרמה הראשונה של מתקני בריאות (FKTP). למרבה הצער, השירות שיתקבל הוא פי 3 בלבד.אנשים רבים באינדונזיה לא השתמשו ב-BPJS Health
בנוסף למורכבות הניהול, הסוכנות המרכזית לסטטיסטיקה (BPS) ציינה גם כי ישנם מטופלים רבים שלא השתמשו בסיוע בריאות BPJS מהממשלה. בשנת 2019, זהו אחוז התושבים המשתמשים במתקני חוץ ללא BPJS או כיסוי ביטוחי בריאות מסוים:- בתי חולים ממשלתיים עד 18.68%
- בתי חולים פרטיים עד 29.01%
- מרכזי בריאות עד 31.72%
- מרפאת הרופאים עד 64.1%.
- בית חולים ממשלתי: 18.72%
- בית חולים פרטי: 27.08%
- מרכז בריאות: 39.96%
- מרפאת רופא: 73.88%