לאמהות בהריון עם ילדן השני ויש להן היסטוריה קודמת של לידה באמצעות חתך קיסרי, כמובן, יש הרבה דברים שצריך לקחת בחשבון. האם ניתוח קיסרי שני בטוח יותר, או שהגיע הזמן לנסות
לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי (VBAC)? כמובן שיש יתרונות וגם סיכונים של ניתוח קיסרי שני. בהתחשב בכך שכל ההריונות הם ייחודיים, זה שוב תלוי במצבה של כל אישה בהריון.
מהם הסיכונים?
קודם כל, נשים בהריון בהחלט צריכות לשקול את הסיכונים של ניתוח קיסרי שני. מכיוון שקיימת הנחה שפעולות ה-C-Section השני, השלישי וכן הלאה נוטות להיות מסובכות יותר מהקודמות. הסיכונים שעלולים להתרחש לנשים בהריון בניתוח הקיסרי הבא הם:
ככל שמבצעים יותר ניתוחים קיסריים, עולה גם הסיכון להתפתחות בעיות בשליה. לדוגמה, השליה מחוברת עמוק מדי לדופן השליה או
שליה accreta. בנוסף, השליה עשויה לכסות לחלוטין או חלקית את פתח צוואר הרחם או
שליה previa. שתי הבעיות הללו עם השליה מגדילות שתיהן את הסיכוי לצירים מוקדמים, דימום מוגזם והצורך בהליך של הסרת רחם.
בכל פעם שאישה בהריון עוברת ניתוח קיסרי, נוצר אוסף של רקמת צלקת. כאשר אוסף הרקמה הזה צפוף מספיק, ניתוח קיסרי יהפוך לקשה יותר ויותר. למעשה, זה גם מגביר את הסיכון לפגיעה במעי או בשלפוחית השתן.
הסיכון כתוצאה מחתכים בדופן הבטן, שאחד מהם הוא בקע, יכול להיגרם על ידי ניתוחים קיסריים חוזרים. לעיתים יש צורך בניתוח לתיקון הבקע המופיע. הדבר נגרם על ידי החתך במהלך ניתוח קיסרי אשר צריך לחדור לדופן הבטן כדי להיות מסוגל לגשת לתינוק מתוך הרחם/הרחם.
הניתוח הקיסרי השני בטוח יותר
מצד שני, ישנו מחקר מאוסטרליה שמצא שניתוח קיסרי שני למעשה בטוח יותר לאם ולתינוק. ההסתברות לסיבוכים חמורים ולמוות הייתה רק 0.9%, נמוכה מהסיכון הדומה ל-VBAC שהגיע ל-2.4%. בנוסף, גם בניתוח הקיסרי השני יש סיכוי של 0.8% לדימום מוגזם. נתון זה נמוך מ-2.3% מהנשים ההרות שילדו בנרתיק לאחר שעברו בעבר חתך קיסרי חד פעמי. ממצא זה פותח נקודת מבט חדשה בנוגע לאפשרות של ניתוח קיסרי שני. בדרך זו, לנשים בהריון יש אפשרויות פתוחות יותר לשיטת הלידה. הן באמצעות לידה נרתיקית ספונטנית (VBAC) או ניתוח קיסרי שני, ניתן לשקול גם יתרונות וחסרונות. מה שחל על אדם אחד אינו בהכרח זהה עבור נשים הרות אחרות, בהתחשב בגורמים הרבים שנלקחים בחשבון.
עובדות על הניתוח הקיסרי השני
לאחר שראיתי מה הסיכונים וההזדמנויות של ניתוח קיסרי שני, הגיע הזמן לסכם כמה עובדות סביבו:
כמובן שזה שונה כאשר אישה בהריון עוברת ניתוח קיסרי פתאומי בגלל שיש קשיים או סיבוכים של לידה נרתיקית, לעומת ניתוח קיסרי מתוכנן. כאשר הניתוח הקיסרי השני תוכנן מלכתחילה, התחושה הטראומטית פחתה. כי לאם יש כבר מושג איזה שלבים היא תעבור כשהיא בתהליך הלידה.
זה עדיין קשור לדמיין מה נעשה במהלך ניתוח קיסרי, זה גם יכול להפוך את תהליך ההחלמה למהיר יותר. אמא כבר יודעת מה אפשר ומה אסור לעשות, כמו מתי לשבת, לעמוד, ללכת, להביא מים וכו'. אבל כמובן שאי אפשר להכליל את זה. ייתכן שתהיה החלמה ארוכה יותר עקב גורמים מסוימים כמו גיל או היסטוריה רפואית.
סיכון לבליעת מי שפיר של תינוק
די נפוץ למצוא תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי בולעים מי שפיר. בדרך כלל, הצוות הרפואי יסייע בהסרתו תוך מעקב קבוע. בניגוד לתינוקות שנולדו בנרתיק. נוכחותם של התכווצויות הרחם מסייעת בהוצאת נוזלים מגוף התינוק. אם זה עדיין נשאר בגוף, כמות מי השפיר אינה גדולה מדי. [[מאמר קשור]]
הערות מ-SehatQ
נשים בהריון פתוחות לאפשרויות שונות ללדת את שניהם. האם אתה רוצה ניתוח קיסרי שני, או לנסות
לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי? כל האפשרויות הן על נשים בהריון. שוחח בפתיחות ובפירוט עם בן הזוג, המשפחה וכמובן הרופא שיטפל בתהליך הלידה. במיוחד אם יש שיקולים נוספים כמו היסטוריה רפואית, גיל, למצב התינוק ברחם, זה עוזר לחשב איזה מהם הכי בטוח. העדיפות, כמובן, היא בטיחות האם והתינוק. זה לא קשור איזו לידה נורמלית ומה לא. כי, ניתוח קיסרי לא אומר בהכרח שנשים בהריון יולדות בצורה "חריגה" או "פחות מאבק". זוהי תפיסה מיושנת שהגיע הזמן להיקבר עמוק. לדיון נוסף על הכנה לניתוח הקיסרי השני,
לשאול את הרופא ישירות באפליקציית הבריאות המשפחתית של SehatQ. הורד עכשיו ב
App Store ו- Google Play.
