טטרלוגיה של פאלוט (TOF) היא סוג מורכב של מום לב מולד אצל תינוקות. מצב זה נדיר למדי ומשפיע על 5 מתוך 10,000 תינוקות. TOF מאובחן בדרך כלל בינקות, אך במקרים מסוימים המצב מתגלה רק בבגרות, בהתאם לחומרת מום הלב ותסמיני החולה. למעשה, מהי הטטרלוגיה של פאלוט? איך לטפל בזה?
מה זה טטרולוגיה של fallot? טטרלוגיה של פאלוט היא מום לב מולד נדיר המורכב מארבעה שילובים של מומי לב מולדים. הפרעות אלו כוללות:
- יש חור בבטנה שמצפה את שני חדרי הלב התחתונים (החדרים). מצב זה ידוע גם בשם פגם במחיצת החדרים (VSD).
- היצרות של המסתם הריאתי ועורקי הריאה. מצב זה ידוע גם בשם היצרות ריאתית.
- השסתומים בווריד אבי העורקים גדלים כך שהוא יכול לנקז דם משני הצדדים של חדרי הלב. בדרך כלל, אבי העורקים מנקז דם רק מחדר הלב השמאלי.
- עיבוי דופן חדר ימין. מצב זה ידוע גם בשם היפרטרופיה חדרית.
ארבע ההפרעות הללו משבשות את מבנה הלב וגורמות לכך שהדם המוזרם מהלב לשאר הגוף מכיל רמות נמוכות של חמצן. לכן, עור התינוק ייראה כחול עקב רמות חמצן נמוכות בגוף. חולים עם TOF עשויים לחוות מגוון תסמינים, בהתאם לחומרת מום הלב שיש להם. תסמינים אלה יכולים לכלול:
- שינוי צבע כחלחל של העור הנגרם על ידי רמות חמצן נמוכות (ציאנוזה)
- קוצר נשימה ונשימה מהירה, במיוחד בזמן הנקה או פעילות גופנית
- לְהִתְעַלֵף
- ציפורניים וציפורניים מעוגלות בצורה חריגה (מנקרת אצבעות)
- קשה לעלות במשקל
- מתעייף בקלות בזמן משחק או אימון
- מתבכיין
- בוכה הרבה זמן
- צליל לב לא תקין
בנוסף, לתינוקות יש לעיתים קרובות התקפי ציאנוזה (
לחשי טט). התקף של ציאנוזה הוא מצב שבו המטופל מפתח לפתע גוון כחלחל בעור, בשפתיים ובציפורניים לאחר בכי, הנקה או חוסר מנוחה. מצב זה מתרחש בדרך כלל אצל תינוקות בגילאי חודשיים עד 4 חודשים. פעוטות או ילדים גדולים יותר יטו לשקוע כאשר חווים התקפי ציאנוזה או קוצר נשימה. סקוואט יכול להגביר את לחץ הדם לריאות ולהקל על תסמיני החולה.
מדוע מתרחשת טטרלוגיה של פאלוט? עד כה, הסיבה לטטרלוגיה של פאלוט עדיין לא ידועה. במקרים מסוימים, TOF יכול להתרחש עקב הפרעות גנטיות. חולים עם תסמונת דאון או תסמונת DiGeorge רגישים יותר למצבים אלו. בנוסף, סביר להניח ש-TOF נגרם גם על ידי גורמים סביבתיים שאינם גנטיקה. כמה גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לטטרלוגיה של פאלוט כוללים:
- מחלות זיהומיות ויראליות במהלך ההריון, כגון אדמת.
- אמהות שצרכו אלכוהול במהלך ההריון.
- תזונה לא מספקת של האם במהלך ההריון.
- גיל האם מעל 40 שנים בזמן ההריון.
- לאמא יש היסטוריה של מחלה דומה.
כיצד לטפל בטטרלוגיה של פאלוט? תינוקות עם מצב זה דורשים ניתוח זמן קצר לאחר לידת התינוק. במהלך הניתוח, הרופא ירחיב או יחליף את המסתם הריאתי וירחיב את עורקי הריאה. הרופא גם ידבק את החור בבטנה המחבר בין שני חדרי הלב. זה ישפר את זרימת הדם לריאות ולשאר הגוף. רוב התינוקות יחזרו לפעילות ויוכלו לתפקד כרגיל לאחר הניתוח. עם זאת, עדיין יש צורך בהתייעצות קבועה עם קרדיולוג כדי לעקוב אחר ההתפתחות ומצבי לב אחרים שעלולים להיווצר ככל שהתינוק מתבגר. חולים מבוגרים עשויים לדרוש ניתוח או טיפול רפואי אחר אם קיימות בעיות לב.
