הגבלת גדילה תוך רחמית (IUGR) או גדילת עובר עיכוב היא אחת הסיבות לנכות ומוות בילודים, השנייה בשכיחותה לאחר פגים. כיצד לאבחן IUGR ניתן לראות מגידול העובר ברחם שאינו בהתאם לגיל ההריון כך שהתינוק קטן ממה שהוא אמור להיות.
סוג של פיגור גדילה עוברי (IUGR)
IUGR הוא מצב שבו לתינוק יש עיכוב בגדילה. תינוקות מועדים שנולדו במשקל של פחות מ-2,500 גרם, הסיכון למוות עולה פי 5-30 מאשר תינוקות שנולדו עם משקל ממוצע. הסיכון למוות של תינוקות שנולדו עם IUGR או במשקל של פחות מ-1,500 גרם אפילו מגיע פי 70-100. IUGR מתחלק לשני סוגים, כלומר IUGR סימטרי ו-IUGR א-סימטרי. IUGR סימטרי הוא מצב בו כל גופו של התינוק קטן יותר באופן פרופורציונלי. בעוד IUGR אסימטרי מתאר בדרך כלל תינוק שגדל במצב של תת תזונה. הגוף מנסה לרכז את זרימת הדם לאיברים חיוניים, כמו המוח והלב. במקביל, איברים אחרים כמו כבד, שרירים ושומן מוקרבים. ראש התינוק ייראה תקין בגודלו, בעוד שהבטן תהיה קטנה יותר בגלל צורת הלב הקטן, הידיים והרגליים ייראו רזות עקב איבוד מסת השריר ועור דק עקב איבוד רקמת השומן.
קרא גם: הכרת צמיחה עוברית מעוכבת שנשים בהריון צריכות להיזהר ממנהכיצד לאבחן IUGR
האבחנה של עצירת גדילת העובר יכולה להתגלות על ידי רופא רק באמצעות תוצאות בדיקת הריון. הרופא ישאל שאלות לגבי תלונות הריון, היסטוריה רפואית, לאורח החיים הבריא של נשים בהריון. מספר בדיקות המבוצעות כדרך לאבחון IUGR הן:
1. קביעת גיל הריון
הדרך הראשונה לאבחן IUGR בתינוקות היא לקבוע את גיל ההריון המדויק. חשוב לכל אישה לדעת את התאריך מהיום הראשון של הווסת האחרונה (LMP). ניתן להעריך את גיל ההריון באמצעות חישובים באמצעות HPHT, במיוחד עבור נשים עם מחזורי מחזור סדיר. דרך נוספת היא להשתמש בבדיקת אולטרסאונד. באופן אידיאלי, בדיקת אולטרסאונד לקביעת גיל ההריון מתבצעת בשבועות 8-13 להריון. אם בדיקת האולטרסאונד מתבצעת לאחר 20 שבועות, עלולים להופיע גורמי הסיכון לקביעה שגויה של גיל ההריון והתינוק עם IUGR לא מתגלה.
2. מדידת גובה החלק העליון של הרחם על בטן האם
השלב הבא באבחון של עצירת גדילת העובר הוא מעקב אחר גדילת התינוק, בין אם זה לפי גיל ההריון ובין אם לאו. בבדיקה לפני לידה של נשים בהריון נמדד גובה קרקעית הרחם (TFU), שהוא המרחק מעצם הערווה ועד לקצה הבטן של האישה ההרה. מדידה זו מתארת באופן גס את הגידול בגודל הבטן של האם ככל שהתינוק גדל. התוצאות של גודל הגוף הושוו עם האורך הממוצע של TFU לפי גיל ההריון. לאחר 20 שבועות הריון, אורך ה-TFU מתאים לשבוע של גיל ההריון. לפי מומחים, ניתן להניח שלתינוק יש IUGR אם תוצאות המדידה הן פחות מ-3 ס"מ מהרגיל, או שגודל העובר קטן מגיל ההריון. גיל עובר שאינו בהתאם לגיל ההיריון או TFU אינו עולה יכול להוות סימן לעצירת גדילת העובר.
3. עלייה במשקל
עלייה במשקל של האם יכולה לשמש גם כאינדיקטור. אִבחוּן
הגבלת גדילה תוך רחמית (IUGR) חשוד אם העלייה במשקל של האם אינה מספקת לגיל ההריון, או אפילו יורדת.
4. בדיקת אולטרסאונד
אולטרסאונד היא הבדיקה העיקרית לניטור צמיחת העובר. המידות ששימשו היו קוטר ראש, היקף ראש, היקף בטן ואורך עצם הירך. הפרמטר שמתאר בצורה הטובה ביותר את IUGR הוא היקף הבטן. יש להשוות מדידות באמצעות אולטרסאונד למדידות רגילות לגיל ההריון. לכן, קביעת גיל ההריון חשובה מאוד.
5. בדיקת מי שפיר
לטענת מומחים, אם גיל ההריון מוטל בספק, ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד כל 2-3 שבועות למעקב אחר גדילת התינוק. נפח מי השפיר יכול גם לקבוע את התרחשות IUGR או לא. ירידה במי השפיר קשורה ל-IUGR. בנוסף, אבחון IUGR באמצעות מי שפיר מתבצע גם על ידי נטילת דגימות נוזלים להמשך ניתוח במעבדה.
קראו גם: סימנים של מצב חירום עוברי, נשים בהריון צריכות להיות ערניות גילוי מוקדם של IUGR יכול להפחית את הסיכון לנכות ומוות בילודים. לכן חשוב לנשים בהריון לבדוק באופן קבוע את הרחם. אם אתה רוצה להתייעץ ישירות עם רופא, אתה יכול
צ'אט רופא באפליקציית בריאות המשפחה של SehatQ.הורד את האפליקציה עכשיו ב-Google Play וב-Apple Store.
