שליה שנותרה ברחם: סכנות, מאפיינים וטיפול
הכירו את מצב השליה שנותרה ברחם האם במהלך הלידה
השליה היא איבר הממלא תפקיד חשוב במהלך ההריון. השליה משמשת להעברת דם מהאם לעובר, כך שהתינוק יקבל את החמצן והחומרים המזינים הדרושים לו.בתהליך לידת תינוק השליה תסולק לאחר לידת התינוק. מצוטט מהריון אמריקאי, בדרך כלל, השליה או השליה תצאנה מהרחם באופן טבעי תוך 30 דקות לאחר הלידה. גירוש זה של השליה מאפשר לרחם להתכווץ לחלוטין כך שהוא סוגר את כלי הדם הרחם שעדיין פתוחים. אם תהליך זה יופסק, האם תחווה דימום. למעשה, אם לא מטופלים מיד, השליה שנותרה ברחם עלולה לגרום לזיהום לאיים על חיי האם. קראו גם: דימום עד ריסון השליה, אלו 7 סימני סכנה של צירים
המאפיינים של השליה שנותרה ברחם
הסימפטום העיקרי של השליה שנשמרה הוא כאשר השליה עדיין נותרה בגוף לאחר שעה לאחר הלידה. אם עדיין נותרה שליה ברחם, האם תתחיל להרגיש את התסמינים הבאים:- דימום כבד
- כאב שנמשך זמן רב
- חום
- הפרשות ורקמות מסריחות מהנרתיק
גורמים לשליית התינוק שנותרה ברחם
ניתן להשאיר את שליית התינוק ברחם אם התכווצויות הרחם נעלמו או שההתכווצויות שנוצרו אינן מספיקות כך שהשליה של התינוק לא יכולה להיפרד מדופן הרחם. מצב זה ידוע כאטוניה של הרחם. בנוסף להתכווצויות רחם לא שלמות, הסיבה לשלייה שנשארה יכולה להיות גם מהמצבים הבאים:1. חווה הדבקות שליה
אחד הגורמים לשליית התינוק יכול להישאר ברחם הוא בגלל שהתכווצויות הרחם נעלמים או שההתכווצויות שנוצרו אינן מספיקות, כך שלא ניתן להפריד את השליה של התינוק מדופן הרחם. כתוצאה מכך, השליה נשארת מחוברת באופן רופף לדופן הרחם. זוהי השליה הנשמורת הנפוצה ביותר.2. יש שליה לכודה
השליה יוצאת מהרחם, אך כלואה מאחורי צוואר הרחם. זה קורה בדרך כלל מכיוון שצוואר הרחם מתחיל להיסגר לפני שהשליה נפלטה כך שהיא נתקעת מאחוריה.3. יש הצטברות שליה
במקרים מסוימים, הסיבה להשארת השליה ברחם היא בגלל שחלק מהשלייה או כולה מחוברת לדופן הרחם. השליה של התינוק יכולה להיצמד לדופן הרחם עד שהיא חודרת ופולשת לאיברים סביב הרחם. בהתבסס על החומרה, ההתקשרות של השליה של התינוק מתחלקת לשלושה, כלומר שליה אקרטה, שליה אינקרטה ושליה פרקרטה.בשליית הרחם, השליה של התינוק מחוברת בחוזקה לדופן הרחם, בעוד שבשליית השליה, השליה מחוברת עמוק יותר כדי לפלוש לשרירי דופן הרחם. המקרים החמורים והנדירים ביותר הם שליה פרקרטה. במצב זה, השליה חודרת לדופן הרחם ויכולה לפלוש לאיברים מסביב לרחם, כמו שלפוחית השתן והרקטום.
עצירת השליה עלולה לנבוע גם מהכלאה של השליה ברחם. זה מתרחש כאשר צוואר הרחם סגור חלקית או מלאה כך שלא ניתן להוציא את השליה שנפרדה מדופן הרחם.
הסיכון לסכנה אם השליה נשארת ברחם
הוצאת השליה של התינוק מתבצעת לאחר לידת התינוק. לכן, השליה של התינוק שנשמר אינה גורמת לסיבוכים כלשהם לתינוק. הסיבוך העיקרי עקב השליה שנשמרה ואינו יוצא הוא דימום אצל האם (דימום לאחר לידה). הסיבה לכך היא שהשליה עדיין תקועה ברחם, מונעת מכלי הדם להיסגר כראוי, מה שגורם לאם לדמם. זה מתרחש כאשר השליה של התינוק לא יוצאת תוך 30 דקות לאחר לידת התינוק. דימום ראשוני לאחר לידה מתרחש תוך 24 שעות מהלידה. דימום אימהי שאינו מפסיק עלול לגרום למצבי הלם דימומי. מצב זה מצריך סיוע חירום מיידי והאם תהיה מוכנה לעירוי דם. האם תמשיך לחוות דימום כל עוד השליה הנותרת לא נפלטה.החזקה של השליה יכולה גם לגרום לדימום משני לאחר לידה. מצב זה עלול להתרחש כאשר רק חלק קטן מהשליה נשאר מאחור. דימום משני לאחר לידה מתרחש יותר מ-24 שעות עד 12 שבועות לאחר הלידה.
לאחר הלידה, היולדת עלולה לחוות רק כמות קטנה של דימום בגבולות הנורמליים. עם זאת, ביום ה-10-12 לאחר הלידה, היולדת עלולה לחוות דימום כבד. אמהות עלולות לחוות כאבי בטן עזים במשך 2-3 שבועות לאחר הלידה. בנוסף, קיימת אפשרות לחום, ירידה בייצור חלב והפרשות נרתיקיות עם ריח רע. אם היולדת חושדת שיש שליה שנעצרה, יש לפנות מיד לרופא לבדיקה וטיפול מתאימים. קראו גם: היזהרו, חריגה בשליה זו עלולה לסכן את חייכם ואת העובר שלכם
ניהול שליה שנשמרה
להתגבר על השליה שנשמרה, העיקר לעשות מאמץ להסיר את כל חלקי השליה מהרחם. השליה יכולה לצאת מעצמה באופן טבעי, אך יש להתאמץ כדי להוציא אותה מרחם האם. לגבי אופן הסרת השליה שנותרה ברחם הם:- להוציא ביד. הרופא יוציא את השליה באופן ידני על ידי הכנסת ידו לרחם. עם זאת, שיטה זו יכולה להגביר את הסיכון לזיהום.
- שימוש בסמים. רופאים יכולים גם לתת לך תרופות להרפיית הרחם או לגרום לו להתכווץ כדי להקל על הגוף להוציא את השליה. עם זאת, מתן תרופות אלו יכול להשפיע על ייצור החלב.
- לְהַנִיק. במקרים מסוימים, הנקה יכולה גם לסייע בהוצאת השליה ביעילות בעצמה. כי הנקה יכולה לעורר את הגוף לשחרר הורמונים שמעודדים את הרחם להתכווץ.
- הַטָלַת שֶׁתֶן. הרופא שלך עשוי לייעץ לך להטיל שתן מכיוון שלפוחית שתן מלאה יכולה לפעמים למנוע את הוצאת השליה.
- פעולה. הליך זה הוא מוצא אחרון בגלל הסיכון לגרימת סיבוכים. באמצעות ניתוח, הרופא יסיר את השליה שעדיין נותרה מאחור, או חלק ממנה.
