אלח דם ילודים: תסמינים, גורמים וטיפול
אלח דם ילודים הוא זיהום דם בילודים שעלול לגרום לנזק לאיברים חיוניים שונים. מצב זה נוטה להתרחש אצל תינוקות מתחת לגיל 28 ימים. מצוטט מתוך כתב העת Sari Pediatri, בערך 1-10 מתוך 1000 תינוקות באינדונזיה יכולים לחוות אלח דם לאחר הלידה. אלח דם ילודים היא מחלה זיהומית בתינוקות שעלולה להיות קטלנית. מצב זה יכול לגרום להלם ספטי בילדים. זיהום בדם הוא אחד מגורמי המוות העיקריים בילודים. 
אחד התסמינים של אלח דם ילודים הוא חום אצל תינוקות הופעת תסמיני אלח דם בילודים נוטה להיות פחות ספציפית ולעתים קרובות היא טועה בהפרעות אחרות, כגון דלקת ריאות או דימום מוחי. עם זאת, ישנם כמה סימנים ותסמינים נפוצים וניתנים לצפייה של אלח דם ילודים, כולל: 
אלח דם ילודים יכול להתרחש בגלל שלתינוק יש זיהום במהלך הלידה הנרתיקית. אלח דם ילודים הוא התחלה מוקדמת כאשר הוא מתרחש במהלך לידה רגילה. אלח דם מוקדם אצל תינוקות נגרמת בדרך כלל על ידי זיהום חיידקי שמקורו בגוף האם, כגון חיידקים סטרפטוקוקוס מקבוצה B (GBS), ליסטריה , ו אי קולי ( ה coli ). ניתן להעביר חיידקים אלו לתינוק דרך הנרתיק והרקטום של האם. בנוסף, מצוטט ממחקר שפורסם ב-Clinical Microbiology Reviews, זיהומים של הממברנות, השליה וצוואר הרחם עלולים לגרום גם לאלח דם מוקדם אצל תינוקות. חלק מהגורמים הגורמים אלח דם אצל תינוקות בתחילת הדרך הם: 
ציוד בבתי חולים החשוף לחיידקים עלול לעורר אלח דם ילודים לאחר לידה. אלח דם מאוחר נגרם לרוב על ידי חיידקים או פטריות המגיעים מהסביבה סביב התינוק לאחר לידתו. הסיכון לזיהום בדם אצל תינוקות נוטה לעלות, במיוחד אם הוא שוהה זמן רב בבית החולים. בַּקטֶרִיָה סטפילוקוקוס ו Pseudomonas aeruginosa בדרך כלל הגורם העיקרי לאלח דם בילדים לאחר לידה בבית החולים, עקב חשיפה למכשירים רפואיים המחוברים לגוף. מצוטט ממחקר שפורסם ב-Neonatology, מספר גורמי סיכון אחרים המעוררים אלח דם ילודים מאוחר הם: 
אם החום של התינוק אינו יציב, הוא יועבר לחממה כשהוא סובל מאלח דם ילודים, אלח דם ילודים עלול לגרום לסיבוכים בצורת הלם ספטי, המתאפיין בירידה דרסטית בלחץ הדם ובפגיעה באיברים ובעצבים. הלם ספטי בילדים עלול להיות בסיכון למוות. עם זאת, אלח דם בתינוקות יכול להירפא עם אבחון וטיפול בהקדם האפשרי. עם טיפול מתאים, לרוב התינוקות שנולדו בלידה אין בעיות בריאות ארוכות טווח. הטיפול בזיהומי דם בילודים נעשה בדרך כלל בטיפול נמרץ ומתחיל במתן אנטיביוטיקה בהקדם האפשרי ונמשך 10-21 ימים. משך האנטיביוטיקה יתבסס בדרך כלל על חומרת התסמינים. הרופא גם יעקוב אחר הסימנים החיוניים של התינוק, כגון דופק ולחץ דם, וכן ספירת הטסיות. אם טמפרטורת הגוף של התינוק אינה יציבה, התינוק מועבר לרוב לאינקובטור. 
בדיקות שגרתיות יכולות להפחית את הסיכון לאלח דם מוקדם של יילודים צריכת מזון מזין עשיר בחלבון ומספיק קלוריות כדי להפחית את הסיכון ללידה מוקדמת ולתינוקות במשקל נמוך. שני אלו מהווים גורמי סיכון לאלח דם ביילוד. בנוסף, חשוב להתחסן במהלך ההריון כדי שהאם תוכל להעביר לתינוק נוגדנים. נוכחות נוגדנים תגן עליו ברגע שהתינוק נולד. שולט תמיד בהריון שלך כדי שתוכל לגלות מיד אילו מחלות זיהומיות אתה חווה במהלך ההריון. אז, טיפול יכול להיעשות באופן מיידי. לדוגמה, אם לאישה בהריון יש chorioamnionitis או נגועה ב-GBS, הרופא יכול לתת מיד אנטיביוטיקה. 
כדי למנוע אלח דם ביילוד במהלך הלידה, הרופאים והאחיות חייבים לשמור על מכשיריהם סטריליים.כדי למנוע את הסיכון של זיהום חיידקי, הרופא יתחיל לידה תוך 12-24 שעות לאחר קריעת הקרומים. עם זאת, אם הקרומים של היולדת נקרעים מוקדם ממה שצריך, למשל 4-6 שעות קודם לכן, הרופא יציע לידה קיסרית. במהלך הלידה, רופאים ואחיות האחראים על התהליך יעקרו את עצמם ואת הציוד הרפואי המשמש כדי למנוע את הסיכון לזיהום חיידקי. עם זאת, עדיף לנשים בהריון לקחת חלק גם בשמירה על היגיינת הגוף לפני הלידה, החל מניקוי אזור הנרתיק והפי הטבעת. 
שטפו תמיד ידיים לפני שנוגעים בתינוק כדי שלא יידבק בדם, לאחר לידת התינוק יש לעקר ולשטוף ידיים לפני החזקת התינוק או החזקת התינוק. זה תקף לא רק לאמהות אלא גם למשפחה ולקרובי משפחה שמבקרים. במידת האפשר, הגבל את המגע של התינוק עם אנשים אחרים שאינם משפחתו הקרובה. בנוסף, הקפידו גם על ניקיון עורו של התינוק. לאחר מכן, אם אפשר, תן מיד חלב אם לתינוק ללא דיחוי. התחלת התחלה מוקדמת של הנקה הוכחה כמסייעת בחיזוק המערכת החיסונית של התינוק כך שלא יחלה בקלות. חלב אם הוכח גם כמפחית את הסיכון לזיהומים חיידקיים אי - קולי .
תסמינים של אלח דם ביילוד
אחד התסמינים של אלח דם ילודים הוא חום אצל תינוקות הופעת תסמיני אלח דם בילודים נוטה להיות פחות ספציפית ולעתים קרובות היא טועה בהפרעות אחרות, כגון דלקת ריאות או דימום מוחי. עם זאת, ישנם כמה סימנים ותסמינים נפוצים וניתנים לצפייה של אלח דם ילודים, כולל: - לתינוק יש חום או צמרמורות ללא סיבה נראית לעין. אלח דם עלול לגרום גם להיפותרמיה אצל תינוקות
- העור מחוויר או הופך אפור. במקרים מסוימים, עור התינוק נראה צהוב
- יש כתמים על העור שמתפזרים בצורה לא אחידה
- התינוק נראה רדום ואינו זז הרבה
- תְפִיסָה
- הבטן נראית נפוחה
- בעיות עיכול, כגון שלשולים, נפיחות, הקאות
- לא רוצה להניק
- קוצר נשימה, גניחות
- דופק איטי או מהיר יותר
- רמת הסוכר שלו ירדה לאחר שנבדק על ידי רופא.
גורמים לאלח דם ביילוד
הסיבה השכיחה ביותר לאלח דם ביילוד היא זיהום חיידקי. אלח דם הוא מצב חמור המתרחש כאשר מערכת החיסון של התינוק מגיבה באגרסיביות לדלקת הנגרמת מזיהום. דלקת מוגזמת זו מעוררת נזק לאיברים שונים בגוף התינוק. אז בהתבסס על זמן ההתרחשות, זיהומי דם אצל תינוקות מחולקים לשניים, כלומר:1. אלח דם ילוד מוקדם
אלח דם ילודים יכול להתרחש בגלל שלתינוק יש זיהום במהלך הלידה הנרתיקית. אלח דם ילודים הוא התחלה מוקדמת כאשר הוא מתרחש במהלך לידה רגילה. אלח דם מוקדם אצל תינוקות נגרמת בדרך כלל על ידי זיהום חיידקי שמקורו בגוף האם, כגון חיידקים סטרפטוקוקוס מקבוצה B (GBS), ליסטריה , ו אי קולי ( ה coli ). ניתן להעביר חיידקים אלו לתינוק דרך הנרתיק והרקטום של האם. בנוסף, מצוטט ממחקר שפורסם ב-Clinical Microbiology Reviews, זיהומים של הממברנות, השליה וצוואר הרחם עלולים לגרום גם לאלח דם מוקדם אצל תינוקות. חלק מהגורמים הגורמים אלח דם אצל תינוקות בתחילת הדרך הם: - אמהות צורכות מוצרי חלב לא מפוסטרים או אוכלות מזון גולמי שהופך אותן לרגישות לזיהום ליסטריה.
- מי שפיר חשופים למקוניום
- הליכים פולשניים, כגון בדיקת מי שפיר וקשירת צוואר הרחם
- זיהום של מי השפיר ושליה (chorioamnionitis)
- קרע מוקדם של ממברנות
- הכנסת צנתר.
2. אלח דם ילודים מאוחר
ציוד בבתי חולים החשוף לחיידקים עלול לעורר אלח דם ילודים לאחר לידה. אלח דם מאוחר נגרם לרוב על ידי חיידקים או פטריות המגיעים מהסביבה סביב התינוק לאחר לידתו. הסיכון לזיהום בדם אצל תינוקות נוטה לעלות, במיוחד אם הוא שוהה זמן רב בבית החולים. בַּקטֶרִיָה סטפילוקוקוס ו Pseudomonas aeruginosa בדרך כלל הגורם העיקרי לאלח דם בילדים לאחר לידה בבית החולים, עקב חשיפה למכשירים רפואיים המחוברים לגוף. מצוטט ממחקר שפורסם ב-Neonatology, מספר גורמי סיכון אחרים המעוררים אלח דם ילודים מאוחר הם: - משקל תינוק נמוך מאוד או מתחת ל-1.5 ק"ג
- תינוקות שלא שותים חלב אם
- תינוקות שנולדו בטרם עת.
טיפול באלח דם ילודים
אם החום של התינוק אינו יציב, הוא יועבר לחממה כשהוא סובל מאלח דם ילודים, אלח דם ילודים עלול לגרום לסיבוכים בצורת הלם ספטי, המתאפיין בירידה דרסטית בלחץ הדם ובפגיעה באיברים ובעצבים. הלם ספטי בילדים עלול להיות בסיכון למוות. עם זאת, אלח דם בתינוקות יכול להירפא עם אבחון וטיפול בהקדם האפשרי. עם טיפול מתאים, לרוב התינוקות שנולדו בלידה אין בעיות בריאות ארוכות טווח. הטיפול בזיהומי דם בילודים נעשה בדרך כלל בטיפול נמרץ ומתחיל במתן אנטיביוטיקה בהקדם האפשרי ונמשך 10-21 ימים. משך האנטיביוטיקה יתבסס בדרך כלל על חומרת התסמינים. הרופא גם יעקוב אחר הסימנים החיוניים של התינוק, כגון דופק ולחץ דם, וכן ספירת הטסיות. אם טמפרטורת הגוף של התינוק אינה יציבה, התינוק מועבר לרוב לאינקובטור. מניעת אלח דם ילודים
אלח דם הוא זיהום דם שניתן למנוע ברחם. מצוטט ממחקר שפורסם על ידי PLoS Medicine, הנה כמה צעדים למניעת אלח דם ביילוד שנשים בהריון צריכות לבצע:1. לפני הלידה
בדיקות שגרתיות יכולות להפחית את הסיכון לאלח דם מוקדם של יילודים צריכת מזון מזין עשיר בחלבון ומספיק קלוריות כדי להפחית את הסיכון ללידה מוקדמת ולתינוקות במשקל נמוך. שני אלו מהווים גורמי סיכון לאלח דם ביילוד. בנוסף, חשוב להתחסן במהלך ההריון כדי שהאם תוכל להעביר לתינוק נוגדנים. נוכחות נוגדנים תגן עליו ברגע שהתינוק נולד. שולט תמיד בהריון שלך כדי שתוכל לגלות מיד אילו מחלות זיהומיות אתה חווה במהלך ההריון. אז, טיפול יכול להיעשות באופן מיידי. לדוגמה, אם לאישה בהריון יש chorioamnionitis או נגועה ב-GBS, הרופא יכול לתת מיד אנטיביוטיקה. 2. בזמן צירים
כדי למנוע אלח דם ביילוד במהלך הלידה, הרופאים והאחיות חייבים לשמור על מכשיריהם סטריליים.כדי למנוע את הסיכון של זיהום חיידקי, הרופא יתחיל לידה תוך 12-24 שעות לאחר קריעת הקרומים. עם זאת, אם הקרומים של היולדת נקרעים מוקדם ממה שצריך, למשל 4-6 שעות קודם לכן, הרופא יציע לידה קיסרית. במהלך הלידה, רופאים ואחיות האחראים על התהליך יעקרו את עצמם ואת הציוד הרפואי המשמש כדי למנוע את הסיכון לזיהום חיידקי. עם זאת, עדיף לנשים בהריון לקחת חלק גם בשמירה על היגיינת הגוף לפני הלידה, החל מניקוי אזור הנרתיק והפי הטבעת. 3. לאחר לידה
שטפו תמיד ידיים לפני שנוגעים בתינוק כדי שלא יידבק בדם, לאחר לידת התינוק יש לעקר ולשטוף ידיים לפני החזקת התינוק או החזקת התינוק. זה תקף לא רק לאמהות אלא גם למשפחה ולקרובי משפחה שמבקרים. במידת האפשר, הגבל את המגע של התינוק עם אנשים אחרים שאינם משפחתו הקרובה. בנוסף, הקפידו גם על ניקיון עורו של התינוק. לאחר מכן, אם אפשר, תן מיד חלב אם לתינוק ללא דיחוי. התחלת התחלה מוקדמת של הנקה הוכחה כמסייעת בחיזוק המערכת החיסונית של התינוק כך שלא יחלה בקלות. חלב אם הוכח גם כמפחית את הסיכון לזיהומים חיידקיים אי - קולי . 
