הידרוצלה היא נפיחות של שק האשכים עקב הצטברות נוזלים בדופן האשך (tunica vaginalis). הידרוצלה אצל תינוקות היא מצב שכיח ויכול להיעלם מעצמו ללא טיפול עד גיל שנה. הידרוצלה יכולה להופיע ב-10% מהתינוקות הזכרים הבריאים, אך היא נוטה יותר להתרחש אצל פגים.
גורמים להידרוצלה אצל תינוקות
בתנאים רגילים, בהתחלה האשכים נמצאים בחלל הבטן, באזור שמתחת לכליות. בחודש השביעי, דרך ערוץ, ינועו האשכים למטה, לתוך שק האשכים. במקביל, הזינו מספר נוזלים המקיפים את האשכים. התעלה תיסגר אז לפני לידת התינוק וגופו של התינוק יספוג את הנוזלים הנותרים. כאשר תהליך זה מופרע, כלומר כאשר הנוזל אינו נספג לחלוטין או כאשר התעלה אינה סגורה, נוצרת הידרוצלה. ישנם שני סוגים של הידרוצל אצל תינוקות, כלומר:
- מתקשר הידרוצל, כלומר הידרוצלה שמתרחשת בגלל שהתעלה לא נסגרת. בסוג זה, הנפיחות עלולה לעלות עם הזמן כאשר הצינור נשאר פתוח.
- הידרוצלה לא מתקשרת, כלומר הידרוצלה שמתרחשת בגלל שהתעלה נסגרת כרגיל, אבל הגוף לא סופג את הנוזל שנותר. סוג זה של הידרוצלה קשור לעתים קרובות לבקע מפשעתי, מצב שבו חלק מהמעי יורד לתוך שק האשכים.
הגורם להידרוצלה בתינוקות אינו ידוע (אידיופטי). מצבים המגבירים את הלחץ בבטן מתגלים חוסמים או מאטים את סגירת הצינור שדרכו עוברים האשכים. הידרוצלה אצל תינוקות קשורה לעתים קרובות לתנאים הבאים:
- קריפטורכידיזם (כישלון של ירידת האשכים לשק האשכים)
- מיקום לא תקין של פתח הפין (היפוספדיאס או אפספדיאס)
- איבר המין מעורפל (חריגות באיברי המין, כאשר איברי המין של התינוק אינם ברורים זכר או נקבה)
- הפרעות בכבד עם מיימת (הצטברות נוזלים בחלל הבטן)
- הפרעות בדופן הבטן
- פגים
- משקל לידה נמוך
- היסטוריה משפחתית של הידרוצלה או בקע
הידרוצלה יכולה להיגרם גם מהצטברות נוזלים או תגובה דלקתית ברירית הפין, למרות שהתעלה נסגרה. מצב זה יכול להיגרם כתוצאה מטראומה, פיתול אשכים (אשך מעוות), זיהום וניתוחי בטן הגורמים לפגיעה בניקוז הנוזלים לבלוטות הלימפה.
תסמינים של הידרוצלה אצל תינוקות
תסמינים שנמצאו כאינדיקציה להידרוצלה הם נפיחות של אחד האשכים או שניהם, שאינה מלווה בכאב. משטח האשכים נראה תקין. בהתאם לסוג, הסימפטומים של הידרוצלה יכולים להיות שונים. על סוג
לא מתקשר, גודל ההידרוצל אינו גדל בגלל שהתעלה נסגרה. תוך כדי סוג
מתקשרים, ניתן לראות את גודל ההידרוצל משתנה. במהלך היום, הפעילות והכבידה, נוזלים נאספים בשק האשכים, מה שגורם לנפיחות להיראות גדולה יותר. ואילו בלילה, כשהילד שוכב יותר, ההידרוצלה נראית קטנה יותר. אם אתה לוחץ את שק האשכים לאט, אתה יכול לראות את הנוזל בהידרוצלה נע לכיוון הבטן
סימני סכנה של הידרוצלה אצל תינוקות
הידרוצלים בדרך כלל אינם מזיקים, אינם גורמים לכאב ואינם משפיעים על תפקוד האשכים. עם זאת, אם ההידרוצלה מלווה בבקע, מצב זה עלול להיות מסוכן ודורש טיפול מיידי. חלק מהמעי היורד לתוך שק האשכים, עלול להיצבט ולהתנפח, כך שזרימת הדם מופרעת. אם מצב זה אינו מטופל, רקמת המעי הצבוטה אינה מקבלת אספקת דם ועלולה לגרום למוות של רקמת המעי, מצב מסכן חיים. הידרוצלים אצל תינוקות אינם מזיקים לרוב ואינם גורמים לכאב. עם זאת, בפעם הראשונה שאתה מגלה כי שק האשכים של ילדך נפוח, עדיף לפנות לילדך להיבדק על ידי רופא כדי לברר את הסיבה. אם שק האשכים של ילדך מתרחב פתאום, מרגיש קשה, וילדך לא יכול להפסיק לבכות, קח את ילדך לרופא מיד מכיוון שזה עלול להיות מקרה חירום.
