סקלרודרמה היא מחלה אוטואימונית המאופיינת בייצור עודף של קולגן. מצב זה התוקף את רקמת החיבור גורם לשינויים בעור, בכלי הדם ובאיברים הפנימיים. תסמינים של סקלרודרמה אצל אדם אחד ואחר יכולים להיות שונים. אין תרופה ספציפית לטיפול במחלה זו. עם זאת, שילוב של טיפול עם צריכת תרופות וטיפול בגוף יכול להקל על התסמינים תוך מניעת סיבוכים.
תסמינים של סקלרודרמה
ישנם שני סוגים עיקריים של מחלת סקלרודרמה, כלומר מקומית ומערכתית. בסקלרודרמה מקומית, הסימפטום המוצג הוא קרום. בעוד שסוג הסקלרודרמה הסיסטמית משפיע גם על כלי הדם והאיברים הפנימיים כגון הריאות, הכליות, הלב, למערכת העיכול. יתר על כן, להלן התסמינים של סקלרודרמה מקומית:
- לוחות כהים על העורף, הידיים והרגליים (מורפיה)
- העור משנה את צבעו לאנורמלי, במיוחד בכפות הידיים, הרגליים והמצח (ליניארי)
בעוד שהתסמינים של סקלרודרמה מערכתית מחולקים לשני תת-סוגים, כלומר מוגבל ו
מְפוּזָר. תסמינים של סקלרודרמה מערכתית מוגבלת הם:
- התקשות העור רק באזורים מסוימים, במיוחד הידיים והפנים
- משקעי סידן מתחת לעור
- תופעת Raynaud מתרחשת כאשר המאפיינים של האצבעות והבהונות הופכות לכחולות בעת חשיפה לקור או לחץ
- הוושט, המצפה את הפה והקיבה, נע בצורה לא תקינה
- עור עבה ומבריק על האצבעות והבהונות עקב ייצור עודף קולגן
- כלי הדם מתרחבים כך שיש כתמים אדומים על הידיים והפנים
יתר על כן, הנה התסמינים של סקלרודרמה מערכתית
מְפוּזָר, זה:
- התקשות יותר של העור, כולל אורך הזרוע עד פרק כף היד
- איברים פנימיים (ריאות, כליות, לב, מערכת העיכול ותפקוד השרירים, העצמות והמפרקים) מושפעים גם הם.
- כאבי שרירים ומפרקים
- ידיים נפוחות
- לחץ דם גבוה
- אי ספיקת כליות
- אי ספיקת לב
בהתחשב במצב של סקלרודרמה מערכתית
מְפוּזָר זה מורכב יותר, התסמינים המופיעים יכולים להיות קשורים לאילו איברים פנימיים נפגעים. [[מאמר קשור]]
מה גרם לזה?
מחלת סקלרודרמה מתרחשת בגלל שיש מצבים חריגים בין 3 מערכות או רקמות בגוף, כלומר:
- מערכת חיסון
- כלי דם
- רקמת חיבור
לא ברור בדיוק מה הסיבה העיקרית לכך ששלוש המערכות חוות מצבים חריגים. לדברי מומחים, קיים שילוב של גורמים גנטיים וחשיפה סביבתית. דוגמאות לחשיפה סביבתית כגון חומרים רעילים (בנזן, סיליקה,
פוליוויניל כלוריד) וזיהומים ויראליים או טפילים. יתר על כן, עד 75% מהמצב של סקלרודרמה מערכתית משפיעה על נשים בגילאי 30-50 שנים. עם זאת, ייתכן שגם ילדים וגברים יכולים לחוות זאת. מצב זה יכול להופיע בטווח הגילאים שבין 25-55 שנים.
אבחון וטיפול
אין בדיקה אחת שיכולה להוות בסיס לאבחנה סופית של סקלרודרמה. צריך להיות שילוב של מספר בדיקות כגון:
בדיקת היסטוריה רפואית ופיזית
רבים מהתסמינים של סקלרודרמה מתגלים בקלות בבדיקה. למשל, שינויים פיזיים בפנים עקב עיבוי העור. בנוסף, הידיים יכולות להיראות גם נפוחות עם סימני שריטה עקב הגרד המלווה את הדלקת. יתר על כן, חולים עם סקלרודרמה מערכתית יחוו גם מפרקים נוקשים, כלי דם מורחבים בפנים ובידיים (איור.
טלנגיאקטזיות), ומשקעי סידן באצבעות ובגידים. תופעת Raynaud היא אחד התסמינים המוקדמים ביותר של סקלרודרמה מערכתית. האצבעות עשויות להיראות אדמדמות, כחלחלות או להפוך ללבנות. עם זאת, תופעה זו יכולה להתרחש גם ללא כל קשר למחלה זו. יתר על כן, חולים מתלוננים לעתים קרובות על בעיות במערכת העיכול כגון:
ריפלוקס חומצי ובעיות בליעה.
רוב חולי הסקלרודרמה מתגלים חיוביים על כך שיש להם
נוגדנים אנטי-גרעיניים (ANA) של דגימת הדם שלו. מכיוון שסקלרודרמה יכולה להשפיע גם על תפקוד הכליות, הרופא שלך עשוי גם להזמין דגימת שתן ובדיקת דם בסיסית של פאנל מטבולי.
כבסיס לאבחון, הרופא יכול גם לבקש בדיקה
הַדמָיָה לראות איך זה משפיע על האיברים הפנימיים. דוגמאות כוללות ביופסיות עור, צילומי חזה, סריקות CT ו-ECG. עד עכשיו, אין תרופה לסקלרודרמה. כלומר, אין תרופה ספציפית שיכולה לעצור או לעכב את התקשות העור. עם זאת, עם טיפול מיוחד וטיפול תרופתי, הסימפטומים עשויים להתפוגג. זהו גם מאמץ למנוע סיבוכים והחמרה במצבי העור. הטיפול יהיה תלוי בסימפטומים או בסיבוכים המתעוררים, למשל:
- תופעת Raynaud: שמירה על חום הגוף
- בעיות עיכול: שינוי תזונה, מתן תרופות דומות מעכב משאבת פרוטון
- מחלת כליות: קח תרופות אנזים הממיר אנגיוטנסין או מעכבי ACE
- מחלת ריאות: קח את התרופה Cytoxan או CellCept
- כאבי פרקים ושרירים: שילוב של ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה ונטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
[[מאמר קשור]]
הערות מ-SehatQ
בנוסף לתלונות פיזיות ובעיות בתפקוד האיברים הפנימיים, חולי סקלרודרמה מתמודדים לעיתים קרובות גם עם בעיות בדפוסי שינה וחיי מין. שלא לדבר על בעיות הקשורות לרגשות כמו חוסר ביטחון במראה החיצוני לדיכאון. לא פחות חשוב, ייתכנו אתגרים מהסביבה החברתית עקב רמת הידע הנמוכה על סקלרודרמה. זה יכול להוביל להופעתה של סטיגמה שלילית או אפילו יותר גרוע לנידו את המטופל. גם חששות לגבי העלויות הגבוהות הנדרשות לטיפול עלולות להוות אתגר נוסף. המשמעות היא שזה לא חדש שחולים הסובלים ממחלות כרוניות ומורכבות כמו סקלרודרמה יחוו השפעה עצומה על חייהם. עם זאת, התמיכה מ
מערכת תמיכה טיפול שגרתי, ניתן לשפר את איכות החיים. לדיון נוסף על תסמינים כיצד להקל על מתח עקב סקלרודרמה,
לשאול את הרופא ישירות באפליקציית הבריאות המשפחתית של SehatQ. הורד עכשיו ב
App Store ו- Google Play.
