TTN ביילודים, מה גורם לזה?

TTN מייצג טכיפניאה חולפת של היילוד זה גורם לתינוק לנשום מהר מהרגיל. הפרעה נשימתית זו גורמת לחלק מהילודים להיות מטופלים באופן אינטנסיבי ביחידה לטיפול נמרץ בילודים (NICU) כדי להבטיח שהנשימה שלהם תחזור להיות תקינה. בדרך כלל, TTN נוטה להתרחש אצל פגים או אלו שנולדו עם משקל גדול (מאקרוזומיה).

סיבה TTN ביילודים

הסיבה לטכיפניאה ביילודים היא הצטברות נוזלים בריאות טכיפניאה חולפת של היילוד היא הפרעה בדרכי הנשימה שגורמת לתינוק לנשום מהר מאוד ובכבדות, אך נמשכת פחות מ-48 שעות. תינוקות עם TTN יכולים לנשום יותר מ-60 פעמים בדקה. מצב זה מכונה לעתים קרובות טכיפניאה ביילודים. הסיבה ל-TTN היא בגלל שגופו של התינוק מאוחר מדי להוציא נוזלים לריאות. הנוזל למעשה כבר נמצא בריאות של התינוק מכיוון שהם עדיין היו ברחם כדי לעזור לתינוק לגדול. [[מאמרים קשורים]] אבל בהצטטות מחקר של American Family Physician, הנוזלים הללו יופרשו לאט לאט על ידי הגוף ככל שעת הלידה של התינוק מתקרבת מכיוון שהגוף משחרר את ההורמון פרוסטגלנדין. הורמון זה גורם לכלי הלימפה להתרחב, כך שחלק מהנוזלים נספג בזרם הדם ומחוץ לריאות כאשר התינוק משתעל ונושם לראשונה בעולם. כשהתינוק עובר בתעלת הלידה, יותר נוזלים נפלטים גם מריאותיו. עם זאת, תינוקות יכולים לפתח טכיפניאה לאחר הלידה אם גופם אינו יכול להפריש עודפי נוזלים במהירות הרצויה. הדבר גורם לתינוק להתקשות בנשימה עקב מחסור בחמצן הנכנס לריאות.

תסמינים של TTN ביילודים

תסמינים של TTN ביילודים הם עור תינוק כחלחל באף ובפה. צוטט ממחקר שפורסם על ידי המרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגיה, הסימפטומים של TTN הם:
  • נשימה נשמעת מהירה
  • נחיריים נפתחים לרווחה כאשר התינוק שואף
  • צליל נחירה בעת נשיפה
  • העור מתחת או בין הצלעות מושך בכל נשימה
  • כחול של העור באזור הפה והאף.
במקרים מסוימים, מחלה זו אצל תינוקות עלולה להגביר את הסבירות לחוות היפוקסיה (חוסר חמצן לתאים ולרקמות הגוף), חמצת (רמות גבוהות של חומצה בגוף) ודליפת אוויר. יש השפעה רבה על תהליך הגדילה והתפתחות בעתיד. רוב התינוקות מחלימים באופן מלא תוך 3 ימים או פחות אם הם מקבלים את הטיפול הנכון מיד.

גורמי סיכון לטכיפניאה אצל תינוקות

לידה מוקדמת מעלה את הסיכון לטכיפניאה בילודים על פי מחקר מגיליון Pediatrics in Review, ישנם מספר מצבים אצל האם והתינוק שיכולים להגביר את הסיכון להתפתחות טכיפניאה חולפת של היילוד . כמה דברים שמגבירים את הסיכון ל-TTN ביילודים הם:
  • לידה מוקדמת, כי הריאות של התינוק עדיין לא מפותחות לגמרי.
  • גודל התינוק גדול מדי
  • תינוק זכר
  • נולד בניתוח קיסרי
  • לאמא יש סוכרת הריון
  • אמא עם אסטמה.

בדיקת TTN בתינוקות

תסמינים וסימנים של טכיפניאה חולפת של היילוד (TTN) יכול להופיע מעט שונה בכל תינוק. לכן, הרופא יבדוק את התינוק בקפידה ויסודית לפני הטיפול בו. בדרך כלל, הרופאים יאבחנו וימצאו את הגורם לטכיפניאה כמה שעות לאחר לידת התינוק. הבדיקות שהרופא יכול לבחור כדי לקבוע את האבחנה של TTN הן:
  • רנטגן חזה לראות את מצב הריאות של התינוק. בדיקה זו גם מאשרת נוכחות של הצטברות נוזלים בריאות התינוק.
  • אוקסימטריה כדי למדוד את רמת החמצן בדם התינוק. אם החמצן מופחת, הרופא ישקול לתת סיוע בחמצן.
  • בדיקות דם לאיתור זיהום אצל התינוק.

טיפול בטכיפניאה אצל תינוקות

אם הנשימה מגיעה ליותר מ-80 נשימות לדקה, הצריכה התזונתית של התינוק ניתנת דרך IV. אם נראה כי הילוד מתקשה לנשום במשך שעתיים ללא כל שיפור, הרופא ימליץ להעביר את התינוק ל-NICU. הטיפול והטיפול ב-TTN בתינוקות מבוצעים בדרך כלל ביחידת NICU על מנת להבטיח שרמות הנשימה והחמצן של התינוק יחזרו לקדמותו. סוגים מסוימים של טיפול TTN הם:

1. מתן תמיכה נשימתית

TTN היא הפרעה בדרכי הנשימה שגורמת לתינוקות לא לנשום כרגיל. לכן, הרופאים מספקים מיד טיפול נשימתי בצורה של:
  • יש צורך במתן חמצן אם רמת החמצן בדם מופחתת; אוֹ
  • אינטובציה אנדוטרכיאלית על ידי החדרת צינור במורד הגרון כדי להקל על נתיב אוויר חסום.

2. מתן צריכה תזונתית

אצל תינוקות שנשימתם מגיעה ליותר מ-80 פעמים בדקה, אסור לתת האכלה דרך הפה. הסיבה לכך היא שתינוקות אינם מסוגלים לבלוע כראוי ולכן הם נוטים להיחנק. אז, התינוק צריך לקבל רק תזונה מנוזלים תוך ורידי. כאשר הוא נמוך מ-80 פעמים בדקה, האכלה דרך הפה ניתנת בהדרגה עד שהטכיפניאה נפתרת.

3. טיפול בזיהום

TTN יכול להיות מובן לא נכון כסימפטום של דלקת ריאות וזיהום בדם (אלח דם מוקדם של יילודים). אם נמצא זיהום כאשר לתינוק יש TTN, הרופא ישקול לתת אנטיביוטיקה.

4. מתן תרופות

הוכח כי התרופה סלבוטמול מסוגלת להפחית את הסימפטומים של TTN ואת משך האשפוז. מחקר מכתב העת של האיגוד הרפואי הסיני מראה גם שתהליך הוצאת הנוזלים מהריאות והחלמת הטכיפניה עצמה יעיל יותר כאשר מטופל בסלבוטמול. בנוסף, ממצאים שפורסמו ב-The Journal of Pediatrics חשפו שנראה כי קצב הנשימה של התינוק השתפר באופן דרסטי לאחר מתן Salbutamol.

מניעת טכיפניאה אצל תינוקות

הימנעות מהאפשרות של לידה קיסרית ולידה מוקדמת היא דרך למנוע TTN בילודים טכיפניאה חולפת של היילוד לא תמיד ניתן למנוע. עם זאת, מומחים מאמינים כי שמירה על הריון בריא יכולה למזער או אפילו למנוע את האפשרות של לידה קיסרית ולידה מוקדמת שעלולים להשפיע על הסיכון ל-TTN אצל התינוק. אם אתה רוצה לברר עוד על TTN, תוכל להתייעץ עם רופא הילדים הקרוב או לשוחח בחינם באמצעות צ'אט באפליקציית הבריאות המשפחתית של SehatQ . הורד את האפליקציה עכשיו ב-Google Play וב-Apple Store. [[מאמר קשור]]