אטוניה ברחם כנראה יכולה לעורר דימום כבד

אטוניה של הרחם היא סיבוך של לידה שיכול לאיים על חייה של האם. לאחר לידת התינוק, האם תצטרך להסיר את השליה ותצטרך שהרחם שלה יתכווץ שוב. במקרים מסוימים, שרירי הרחם עשויים להיאבק או לא להתכווץ במהלך הלידה. כמו מה?

מהי אטוניה של הרחם?

אחד הסימנים לאטוניה ברחם הוא ירידה בלחץ הדם.אטוניה ברחם היא מצב חמור לאחר לידה המתרחש כאשר הרחם אינו מצליח להתכווץ שוב לאחר לידת התינוק. מצב זה עלול לגרום לדימום לאחר לידה שעלול לסכן חיים עבור האם. בתנאים אידיאליים לאחר לידת התינוק, שרירי הרחם צריכים להתכווץ או להתכווץ כדי להוציא את השליה. התכווצויות שרירי הרחם חשובות גם לדחיסת כלי הדם המחוברים לשליה - ובכך למנוע דימום. אם שרירי הרחם יישארו רפויים והתכווצויות הרחם אינן כפי שהן אמורות להיות, כלי הדם ידממו מאוד ויגרמו לדימום מוגזם. דימום זה עקב אי התכווצות הרחם יש להפסיק מיד והרופא יצטרך להחליף גם את הדם של האם שיוצא. דימום כתוצאה מכך שהרחם אינו מתכווץ עלול להיות מלווה בסימנים הבאים:
  • ירידת לחץ דם
  • עלייה בקצב הלב
  • כְּאֵב
  • כאב גב
סיבוך זה הוא אחד הגורמים העיקריים לדימום לאחר לידה. מצב זה יכול להיות קטלני ולסכן את חיי האם. עם זאת, אם ניתן לזהות אותו מוקדם ולטפל מיד, האם עדיין יכולה להתאושש בצורה מיטבית.

גורמים לאטוניה ברחם וגורמי סיכון

אינדוקציה עלולה לגרום לאטוניה ברחם ישנם מספר גורמים במהלך ההריון והלידה שעלולים לגרום לאטוניה ברחם ולגרום לשרירי הרחם לא להתכווץ לאחר הלידה, למשל:
  • צירים ממושכים או פקקי עבודה
  • משלוח מהיר מאוד
  • הגדלה מוגזמת של הרחם או דחיסת יתר של הרחם
  • שימוש באוקסיטוצין, תרופות אחרות או הרדמה כללית במהלך הלידה
  • לידה באמצעות זירוז או גירוי
  • שרירנים ברחם או גידולים לא סרטניים של רקמה ברחם
  • Chorioamnionitis או זיהום של השליה ומי השפיר.
[[מאמרים קשורים]] בנוסף לסיבות לאטוניה של הרחם לעיל, מספר מצבים גם מגבירים את הסיכון של האם לחוות סיבוכי הריון, כגון:
  • ללדת מספר תינוקות בבת אחת, כמו תאומים או שלישיות
  • מאקרוזומיה או גודל תינוק גדול
  • האם מעל גיל 35
  • האם סובלת מעודף משקל
  • פוליהידרמניוס או עודף מי שפיר
  • היסטוריה של לידה מספר פעמים בעבר
למרות זאת, חלק מהמקרים של סיבוכים אלו נמצאים גם בסיכון למרות שלאם ולתינוק אין את גורמי הסיכון הנ"ל.

ניהול אטוניה של הרחם

עירויי דם יכולים להחליף דם שאבד עקב אטוניה של הרחם. מחקר מ-International Journal of Pregnancy and Child Birth קובע שנשים בהריון, משפחותיהן הנלוות או רופאים או מיילדות צריכות לשים לב ולתכנן תכניות להתכונן ללידה, לרבות כאשר האם נמצאת בסיכון לסיבוך זה. הטיפול נועד להפסיק את הדימום באופן מיידי ולהחליף את הדם שיוצא. טיפולים אלו, כולל:
  • לעסות את הרחם. רופאים עושים זאת על ידי הנחת יד אחת על הנרתיק כדי ללחוץ את הרחם ואת היד השנייה דרך דופן הבטן.
  • תן תרופות רחמיות כדי לעורר התכווצויות רחם, כגון אוקסיטוצין, מתילרגונובין , ופרוסטגלנדינים
  • עירוי דם
במקרים חמורים, הרופא יבצע גם את הפעולות הבאות:
  • ניתוח לקשירת כלי דם שהם מקור הדימום
  • אמבוליזציה של עורקי הרחם. פעולה זו נעשית על ידי הזרקת חומרים מסוימים לכלי הדם ברחם כדי לחסום את זרימת הדם לרחם.
  • כריתת רחם או הליך להסרת הרחם (אם אמצעים אחרים לא מצליחים לטפל בו)

האם ניתן למנוע אטוניה של הרחם?

סיבוך זה הוא מצב לאחר לידה שקשה למנוע אותו. אם את מרגישה שאת בסיכון לחוות את המצב הזה, מומלץ לך ללדת בבית חולים שיש לו מתקנים מתאימים כדי לצפות את זה. גילוי מוקדם וטיפול מהיר ידרשו עירנות של רופאים וצוות בית החולים המסייעים בלידה שלך.

הערות מ-SehatQ

אטוניה של הרחם היא מצב חמור שיכול להתרחש לאחר לידת התינוק. אם אתה מרגיש שיש לך את גורמי הסיכון לעיל, תוכל לבחור בבית חולים עם מתקנים נאותים ללידה ותוכל להעביר את החששות שלך לרופא המיילד. אתה יכול גם לשאול רופא ישירות באפליקציית הבריאות המשפחתית של SehatQ בחינם. הורד את אפליקציית SehatQ עכשיו ב-App Store או ב-Google Play. [[מאמר קשור]]